健康教育在兒童免疫規劃疫苗查漏補種中的作用

梁超

【摘 要】目的：探究健康教育在兒童免疫規劃疫苗查漏補種中的作用。方法：以2016年1月～2016年12月間未實施健康教育時查出的448例漏種兒童作為對照組，2017年1月～2017年12月間實施健康教育后查出的469例漏種兒童作為觀察組。對照組不采取健康教育措施，觀察組對兒童監護人開展健康教育。結果：對照組兒童BCG、OPV、HepB補種率與觀察組相比無顯著差異（P>0.05），但觀察組兒童DPT、MR、MMR、JE、MenA、HepA補種率以及“五苗”全程覆蓋率均明顯高于對照組兒童，差異顯著（P<0.05）。結論：健康教育能夠有效提高兒童免疫規劃疫苗查漏補種率。

【關鍵詞】疫苗查漏補種;流動兒童;健康教育

【中圖分類號】R186【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--02

免疫規劃是我國基本的衛生政策之一，對于防控各類傳染性疾病有著重要的作用。流動兒童疫苗接種一直是免疫規劃工作中的重難點，因其流動性強，進行建檔立卡的比率低，家屬對接種疫苗重視程度不足等特點，導致流動兒童群體漏種率高[1]。為提高兒童免疫規劃疫苗查漏補種工作的效果，探究健康教育的作用，本文將選取我院2016年1月～2017年12月間查出的917例漏種兒童作為主要研究對象，開展實驗。具體研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年12月間查出的917例漏種兒童作為主要研究對象，以2016年1月～2016年12月間未實施健康教育時查出的448例漏種兒童作為對照組，2017年1月～2017年12月間實施健康教育后查出的469例漏種兒童作為觀察組。對照組兒童中，男性247例，女性201例，年齡在0～3歲之間，平均年齡（1.7±0.4）歲，本市居民197例，外來251例，父母其中一方有大專及大專以上文化程度的104例。觀察組兒童中，男性261例，女性208例，年齡在0～4歲之間，平均年齡（1.6±0.7）歲，本市居民203例，外來266例，父母其中一方有大專及大專以上文化程度的98例。對比兩組兒童性別、年齡、家庭情況等基本資料，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對照組兒童 對查出漏種情況的兒童進行登記，詢問其父母是否有在其他地區建檔立卡，了解疫苗接種情況并留下家屬聯系方式，要求家屬按時到接種門診補種疫苗[2]。與轄區居委會進行溝通，及時掌握轄區內適齡兒童遷入遷出情況。開展新入托兒童的接種證查驗工作。

（2）觀察組兒童 在對照組的基礎上額外實施健康教育，具體操作方法如下：（1）對參與預防接種的工作人員每月開展一次免疫規劃知識培訓，提高理論知識水平，從而有效提高預防接種門診覆蓋率[3]。（2）定期開展查漏補種工作，為漏卡兒童提供現場建檔服務，通知漏種兒童進行補種的同時對兒童家長開展預防接種工作的宣傳教育。并在雙休日也提供預防接種門診服務，為接種兒童的監護人提供便利。（3）制作健康教育宣傳手冊并向兒童家屬發放，在幼兒園、接種門診及小區、街道宣傳專欄等處設置免疫規劃的宣傳廣告;每月開展一次家長課堂，向嬰幼兒家長宣傳預防接種和免疫規劃知識。（4）針對外來流動漏種兒童數量較多的情況，鼓勵同鄉的家長或鄰居互相聯系、宣傳，通過QQ或微信開展健康教育[4]，，并利用“小豆苗”手機APP提醒兒童按時進行預防接種及免疫規劃知識宣教。

1.3 評價標準

對比兩組漏種兒童脊髓灰質炎活疫苗（OPV）、卡介苗（BCG）、百白破疫苗（DPT）、乙型肝炎疫苗（HepB）、麻風疫苗（MR）、麻腮風疫苗（MMR）乙腦減毒活疫苗（JE）、甲肝減毒活疫苗（HepA）以及A群腦膜炎球菌多糖疫苗（MenA）的漏種補種率。

1.4 統計學分析

選SPSS20.0軟件統計分析數據，計數資料用（n/%）表示;計量資料用（ ）表示;經客觀比對2組指標，P<0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組兒童“五苗”補種率（n/%）

經比較，對照組兒童BCG、OPV、HepB補種率與觀察組相比無顯著差異（P>0.05），但觀察組兒童DPT、MR、MMR、JE、MenA、HepA補種率以及“五苗”全程覆蓋率均明顯高于對照組兒童，差異顯著（P<0.05）。詳見表一、表二。

3 討論

在調查研究中發現，外來流動人口的疫苗漏種率明顯高于長住人口，這主要是由于外來流動人口經濟水平較低，兒童家屬文化程度不高，對疫苗接種重視程度不足導致的。針對這一現象，本次實驗對漏種兒童監護人開展健康教育，宣傳計劃免疫重要性，效果顯著。經比較，對照組兒童BCG、OPV、HepB補種率與觀察組相比無顯著差異（P>0.05），但觀察組兒童DPT、MR、MMR、JE、MenA、HepA補種率以及“五苗”全程覆蓋率均明顯高于對照組兒童，差異顯著（P<0.05）。綜上所述，健康教育有效提高了兒童免疫規劃疫苗查漏補種率。

參考文獻

郭紅. 上海市寶山區大場鎮流動兒童預防接種管理現狀分析[J]. 健康教育與健康促進， 2016（6）：464-466.

王旭引， 趙計明， 孫亞兵，等. 2012年陽泉市城區免疫規劃疫苗查漏補種情況分析[J]. 預防醫學論壇， 2014（3）：232-234.

李國軍. 免疫規劃相對薄弱地區實施麻疹疫苗強化免疫和查漏補種免疫效果評價[J]. 中外女性健康研究， 2015（22）：238-239.

孫海艷. 灌云縣圖河鄉兒童免疫規劃疫苗漏種調查[J]. 江蘇衛生保健， 2014（4）：10-11.