FTS理念在外科手術圍術期護理中的應用分析

鄭群

【摘 要】目的：探究加速康復外科理念（FTS）在外科手術圍術期護理中的應用效果。方法：選取2017年5月～2018年1月為本院收治并接受外科手術治療的患者94例，依照不同的護理干預方式，把全部的患者分為研究組、對比組，研究組有患者44例，對比組有患者50例。對比組實施常規護理干預，研究組在對比組的基礎上實施FTS理念（加速康復外科）指導的護理干預，比較兩組患者術后的平均住院時間、住院費用，并發癥發生率。結果：研究組患者的住院時間是（18.5±3.6）d，住院費用是（5123.4±346.8）元，對比組的住院費用是（7821.5±256.4）元、住院時間是（28.5±4.1）d，研究組與對比組比，住院時間及住院費用均明顯減少（P<0.05），研究組患者的并發癥發生率是2.2%，對比組是18.0%，研究組顯著低于對比組（P<0.05）。結論：FTS理念在外科手術圍術期護理中的應用效果比較明顯，可以縮短患者的住院時間，減少住院費用的支出，降低并發癥發生率，建議臨床上進一步研究、分析。

【關鍵詞】FTS理念;外科;手術圍術期護理;應用效果

【中圖分類號】R47.61【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--01

前言

在臨床上，加速康復外科理念（FTS）主要是依照循證醫學的圍手術期處理措施，可以改善患者疾病恢復，減少負面情緒對其身心影響，促進疾病快速恢復[1]。筆者為了探究FTS理念在外科手術圍術期護理中的應用效果，選取94例患者展開分組研究，具體實施方法如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年1月為本院收治并接受外科手術治療的患者94例，依照不同的護理干預方式，把全部的患者分為研究組、對比組，研究組有患者44例，對比組有患者50例。對比組有男性35例，女性15例;年齡為22～80歲，平均年齡為（52.5±10.5）歲。研究組有男性32例，女性12例;年齡為25～82歲不等，平均年齡為（53.6±11.5）歲。本次研究通過我院倫理委員會的審查，獲得批準。研究的患者及其家屬皆具知情同意權，研究組、對比組患者在基礎的臨床資料上，差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對比組實施常規護理干預，方式：①在手術前，告知患者手術方法及注意事項，幫助患者做好術前準備，指導患者練習手術體位。②密切觀察患者的生命體征的變化情況，手術室護理人員和醫生做好配合工作，注意及時向醫生反饋患者的情況，便于醫生調整治療方案。③在手術結束后，對患者可能出現的并發癥進行預防，在飲食、生活方面對患者進行健康宣教。

研究組在對比組的基礎上實施加速康復外科理念（FTS）指導的護理干預，措施：在進行護理干預前，幫助患者明確加速康復外科理念（FTS）的臨床意義，在臨床上進行干預的具體方式，與手術室的護理、醫生進行討論，依照加速康復外科理念建立相關的護理小組，以循證護理為主。①在患者住院以后，為患者介紹醫院環境，對患者進行自身疾病宣教，幫助其了解疾病，明確告知患者手術方式，指導其掌握手術體位。②患者個人性格差異，會出現不同的負面心理情緒，醫護人員要及時幫助其進行調整，鼓勵患者述說對手術的擔憂、自身的悲觀原因，減少負面情緒對患者的影響，在手術結束后，及早的為患者建立康復目標，幫助患者早期開展康復鍛煉，促進疾病恢復。③對患者整個圍手術期的飲食進行調整，必要時請營養師協助護理人員，指導患者以清淡飲食為主，少食辛辣刺激的食物共同幫助患者建立一套完整的飲食方案。④對患者手術中期、前后可能出現的應激反應進行干預，例如及時幫助患者更換體位，預防壓瘡，手術開始前仔細檢查手術器械的安全性，避免因為手術器械引起患者發生感染。

1.3 觀察指標

觀察對比組、研究組患者的并發癥發生率，住院時間及住院費用，分組展開統計、比較。

1.4 統計學方法

此次研究的全部數據，研究、處理利用SPSS19.0統計軟件，利用（ ）代表計量資料，計量資料使用t做出檢驗，使用進行計數資料的檢驗，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者的住院時間、住院費用的變化情況比較

研究組患者的住院時間是（18.5±3.6）d，住院費用是（5123.4±346.8）元，對比組的住院費用是（7821.5±256.4）元、住院時間是（28.5±4.1）d，（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的并發癥發生率變化對比

研究組患者有1例患者出現感染，其并發癥發生率是2.2%，對比組有4例感染、3例腸麻痹患者、2例惡心，本組的并發癥發生率是18.0%，研究組比對比組低很多（P<0.05），（=4.547，P=0.032）。

3 討論

近些年來，加速康復外科理念（FTS）在臨床上使用比較廣泛，該理念能夠明確患者可能會出現的手術應激反應，能夠及時的進行干預、調整。在圍手術期，患者會出現一系列不同的應反應，對患者身心的損傷程度比較大，要進行調整，可以幫助患者恢復[2]。加速康復外科觀念主要從患者的身體狀態、心理狀態，阻斷應激反應等方面對患者進行干預，雖然均為外科手術，但是手術的部位不同對患者產生的應激反應不同[3]。

本次研究發現，研究組患者的住院時間是（18.5±3.6）d，住院費用是（5123.4±346.8）元，對比組的住院費用是（7821.5±256.4）元、住院時間是（28.5±4.1）d，比對比組少一些（P<0.05），研究組患者的并發癥發生率是2.2%，對比組是18.0%，明顯低于對比組一些（P<0.05）。由此可見，FTS理念在外科手術圍術期護理中實施效果明顯，能夠減少并發癥，對住院時間、住院費用均有節約作用，減輕了患者及其家庭的生活及經濟負擔。

綜上所述，FTS理念在外科手術圍術期護理中的應用效果顯著，對住院時間、住院費用并發癥發生率有積極的調節作用，建議臨床上深入研究。

參考文獻

黃惠貞. 快速康復外科理念在腹腔鏡膽道手術圍手術期中的應用效果分析[J]. 醫學理論與實踐， 2017， 30（21）：3258-3260.

楊如美， 徐寅， 顧美珍，等. 快速康復外科理念在經腹腔鏡下行前列腺癌根治術患者圍術期護理中的應用效果[J]. 解放軍護理雜志， 2016， 33（22）：46-48.

孫瑞軒. 快速康復外科理念在經尿道膀胱腫瘤電切術患者圍手術期護理中的應用效果觀察[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（35）：257-258.