綜合護理干預對脛骨平臺骨折患者膝關節功能恢復及護理滿意度的影響分析

張媛媛

【摘 要】目的：探討分析綜合護理干預對脛骨平臺骨折患者膝關節功能恢復與護理滿意度的影響。方法：選擇2017年9月～2018年9月我院收治70例脛骨平臺骨折患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組各35例;對照組行常規護理，觀察組行綜合護理，對比兩組護理滿意度與膝關節功能恢復情況。結果：觀察組患者膝關節恢復優良率與護理滿意度均高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對脛骨平臺骨折患者行綜合護理，能有效改善其膝關節功能，提高護理滿意度，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】綜合護理;脛骨平臺骨折;膝關節功能;護理滿意度

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--02

脛骨平臺骨折是因直接或間接暴力所致的膝關節創傷骨折，在臨床中多表現為活動障礙、韌帶損傷等癥狀，對于患者的日常生活形成了不良影響;為進一步提高其臨床治療效果與患者的生活質量，對其展開相應的護理干預十分重要。因此在本研究中，將對綜合護理干預對脛骨平臺骨折患者膝關節功能恢復與護理滿意度的影響進行深入探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年9月～2018年9月我院收治70例脛骨平臺骨折患者;對照組男20例、女15例，年齡27～71歲，平均年齡（49.0±22.0）歲，行常規護理。觀察組男22例、女13例，年齡26～70歲，平均年齡（48.0±22.0）歲，行綜合護理。所有患者與家屬對該次研究皆知情同意，經我院倫理委員會批準，組間一般資料比較差異不大，無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理，觀察組行綜合護理。①心理干預 因患者在骨折后活動受限，且受疼痛影響，使其在心理上容易出現負性情緒;護理人員要以親切溫和的態度向其詳細講解該病癥相關知識，包括治療方式與注意事項，提高患者正確認知;并給予其積極鼓勵和安慰，耐心聽患者傾訴，使其保持良好心態。②環境護理 保持病房安靜、整潔，定期更換床單，并定時對病房進行通風消毒，調整適宜的溫濕度，使患者感到舒適，為其營造一個良好的住院環境。③飲食護理 根據患者具體病況制定飲食計劃，選擇富含營養、以消化的食物為主，確保營養均衡，禁止使用辛辣、生冷食物;并根據其恢復情況隨時調整飲食計劃。④康復訓練 在患者術后2～3天，即可拔除引流管，并指導其進行四頭肌收縮與負重訓練;然后讓患者進行下肢鍛煉，使其肢體協調能力得到提高。術后第四天即可指導其進行直腿抬高訓練，每次抬高30s，每天2～3次，每次20min[1];然后根據患者恢復情況逐漸展開屈膝與髖關節鍛煉，使患者肌肉控制能力迅速得到提高。⑤疼痛護理 術后加強病房巡視，詢問患者疼痛感受，并對其疼痛程度進行評估;然后采用聽音樂、聊天等方式轉移患者注意力，或通過按摩方式緩解疼痛;若疼痛嚴重則可給予藥物鎮痛。

1.3 觀察指標

①膝關節功能恢復情況 采用HSS膝關節評分，對患者膝關節疼痛、功能、活動度、肌力、穩定性等項目評分;若分值在85分及以上，則為優;若分值在60～84分，則為良;若分值在60分以下，則為差;總優良率=優秀率+良好率。②護理滿意度 自擬護理滿意度的調研表，采用百分制，分值在80分以上，為非常滿意;分值在60～80，則為滿意;分值在60以下，為不滿意;總滿意度=非常滿意度+滿意度[2]。

1.4 統計學分析

兩組研究數據用SPSS20.0軟件統計，計數數據行檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間患者膝關節功能恢復情況

對比兩組數據（詳見表1），觀察組患者護理后膝關節功能總優良率為94.3%，對照組為80.0%，觀察組膝關節功能恢復效果優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

根據組間數據分析，觀察組患者總滿意度為100.0%，對照組為85.7%，觀察組護理滿意度高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

脛骨平臺骨折在臨床中比較常見，車禍、高處墜落均會導致脛骨平臺骨折的發生，該病癥不僅會對患者半月板與膝關節韌帶造成損傷，若處理不當，還會影響其膝關節功能。目前臨床中主要以手術治療為主，但在術后容易發生粘連等不良反應，進而影響患者術后膝關節功能的恢復;同時因關節骨折導致患者活動受限，且往往疼痛嚴重，因而患者在心理上易產生不良情緒，不利于術后康復;因此針對患者術后展開有效的護理干預十分重要。綜合護理作為一種全面的護理方式，它主要針對患者生理與心理分別展開干預，從而使患者保持良好的治療心態，提高其治療信心;在生理上，則通過環境護理、飲食護理、康復鍛煉與疼痛護理等方面使其生理感到舒適，并促進其膝關節功能的盡早恢復。因此在本次研究分析中，通過對觀察組脛骨平臺骨折患者給予綜合護理干預后，其膝關節功能恢復優良率高達94.3%，明顯高于對照組;且患者護理滿意度較之對照組也大大提高。由此可得，綜合護理的應用對于促進患者膝關節功能恢復，提高其生活質量有著積極作用。

綜上所述，對脛骨平臺骨折患者行綜合護理，其護理效果佳，能提高患者護理滿意度，改善膝關節功能，促進其術后盡早康復，值得臨床治療中廣泛應用。

參考文獻

盛永軒. 綜合護理干預對脛骨平臺骨折患者術后恢復的影響[J]. 醫藥前沿， 2017， 7（9）：287-288.

何遠艷.綜合護理干預對脛骨平臺骨折患者膝關節功能恢復及護理滿意度的影響[J].當代護士（中旬刊），2018，25（04）：50-51.