綜合護理干預在頸椎病行前路減壓植骨內固定術中的應用效果分析

佟玉玲

【摘 要】目的：研究綜合護理干預應用于頸椎病行前路減壓植骨內固定術中的效果。方法：選取2016.1-2018.10月我院接診的頸椎病患者68例，均分兩組接受頸椎病術后常規護理和綜合護理。結果：實驗組患者術中出血量、手術所花時間、住院時間、并發癥發生率均少于對照組，P<0.05 。結論：綜合護理干預一定程度上減少了前路減壓植骨內固定術的手術時間、患者住院時間，有效地預防了患者并發癥，最后還能指導患者進行頸部的維護和保養，護理效果好，值得臨床護理應用。

【關鍵詞】綜合護理干預;頸椎病;前路減壓植骨內固定術;護理效果

【中圖分類號】R47.26【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--02

頸椎病是由于頸部交感神經受到刺激引發的一系列功能障礙的臨床綜合征。該病的臨床癥狀多且復雜，患者常出現頸背疼痛、四肢乏力、頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物模糊等中的一種或多種癥狀。頸椎病前路減壓植骨內固定術是治療該病的有效手段之一，主要適用于有嚴重神經根或脊髓壓迫的患者。同時，有效的護理手段能夠提高手術的治療效果[1]，本文就研究了合護理干預應用于頸椎病行前路減壓植骨內固定術中的效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.1-2018.10月我院接診的頸椎病患者68例，其術后隨機為實驗組（34例）和對照組（34例）。其中實驗組患者男18例，女16例，年齡31-66歲，平均48.2±5.6歲;對照組患者男19例，女15例，年齡33-65歲，平均49.4±5.9歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05），可比。

1.2 護理方法

對照組接受頸椎病治療常規護理手段，實驗組接受硫綜合護理干預手段，具體包括：①手術前護理人員與患者進行充分的溝通，了解情況，整理患者資料，同時向患者講解手術大致的方式、預期的效果等提高患者的治療信心和配合度。②指導患者練習咳痰方法，進行呼吸功能鍛煉，以促進手術順利進行以及術后排痰。手術時為患者選擇合適的頸托固定在患者頸側。③術后要為患者帶好頸托保證頸部位置合理，休息時取床頭抬高的半臥位。為患者準備并指導其使用霧化排痰、稀釋痰液的藥物。密切觀察患者切口、引流情況，保證引流順利，及時發現異常進行處理，減少并發癥發生。飲食盡量讓患者進食流食、質軟的食物，減少咀嚼[2]。患者出院前，護理人員還要指導其進行日常生活中的頸椎維護和保健，幫助穩固頸椎。

1.3 護理效果評價標準

首先對比兩組患者的手術中出血量、手術所花時間以及住院時間。

其次對比兩組患者切口感染、肺部感染、壓瘡、下肢靜脈血栓四種并發癥情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS24.0統計學軟件進行數據處理，數據檢驗結果以“P<0.05”為具有意義。

2 結果

接受護理后，實驗組患者手術中出血量、手術所花時間、住院時間均少于對照組，P<0.05 ，詳見表1：

接受護理后，實驗組發生壓瘡和價值靜脈血栓各1例，發生率5.88%，對照組患者2例肺部感染，4例壓瘡，3例下肢靜脈血栓，發生率26.47%。實驗組組發生率低于對照組，P<0.05 。

3 討論

頸椎病前路減壓植骨內固定術是一種外傷性截癱手術，主要作用是解除患者頸髓與神經的壓迫，增加人體頸椎的穩定性。研究顯示，該手術并發癥較多，需要有效的護理干預，幫助提升手術的效果減少并發癥發生，促進患者康復[3]，同時，對于頸椎病患者，其護理原則為①手術前通過一系列護理準備促進手術順利進行。②術后護理時保持頸部位置合理避免過度轉動和劇烈運動，減少并發癥。③注意患者平時的頸部姿勢，工作生活中要養成保持頭頸正常姿勢的習慣。

本文將綜合護理干預應用于頸椎病前路減壓植骨內固定術患者的護理中，通過術前護理和準備，讓患者了解手術，配合手術以最好的狀態接受手術，同時通過手術結束后指導患者臥姿、佩帶頸托、進行有效的排痰、密切監視患者狀況、進行正確的飲食運動指導等手段，讓患者處于較好的恢復環境，促進其康復并減少并發癥發生。結果顯示：實驗組患者術中出血量、手術所花時間、住院時間、并發癥發生率均少于對照組，P<0.05 ，這是由于頸椎病患者面對手術會害怕、恐懼，對手術效果、恢復效果有所擔憂，綜合護理干預在術前對其進行手術知識講解、術前訓練等，能緩解患者緊張等的情緒，患者的情緒平穩了，加上咳痰、呼吸等專業的訓練，患者以較好的身心狀態接受手術，可以促進手術順利進行，所以患者的術中出血量、手術所花時間少，手術效果更好。其次，術后護理人員為患者安排的較好的休息臥位，保持頸部位置合理，同時，護理人員還要密切觀察患者病情、引流情況，積極預防并發癥發生，而且術后的合理飲食，則能很大程度上促進患者盡快恢復。最后，指導患者在日常生活中進行的自我護理和保健，可以讓患者減少頸部壓力，穩固頸椎，減少頸椎再次受傷，避免病情復發。

綜上可得結論：綜合護理干預應用于頸椎病行前路減壓植骨內固定術中，一定程度上幫助手術順利實施，減少手術時間減少了患者住院的時間，并且有效地預防了患者并發癥的發生，最后還能指導患者進行頸部的維護和保養，護理效果十分好，值得臨床護理應用。

參考文獻

張銳. 頸椎病行前路減壓植骨內固定術的患者術前、術后護理方法[J]. 中國傷殘醫學， 2016， 24（18）：90-91.

李艷. 頸椎病前路減壓植骨內固定術的護理干預效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2017（13）：201-202.

張瑩君. 綜合護理干預在頸椎病行前路減壓植骨內固定術中的應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2018（4）.