門診藥房流程優化中自動發藥設備的應用分析

羅似豐

【摘 要】門診藥房使用自動發藥設備后，發藥效率提高，藥師工作強度下降，患者取藥等候時間明顯縮短，進一步保證患者的用藥安全，提高患者滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】門診藥房;流程優化;自動發藥設備;應用;評價

【中圖分類號】R16【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

門診藥房是作為門診患者進行就診的一個重要環節，其在保證患者的安全用藥上具有關鍵性環節[1-2]。現代醫療模式對于門診藥房的服務要求從過去的供應式配發藥品轉向為堅持以病人為服務中心并結合藥學技術的優質服務體系。因此，通過信息智能化技術的應用以提高藥房的服務水平是當前醫院管理體系建設過程的一個重要環節。研究主要以分析門診藥房中自動發藥設備的使用價值，具體內容見下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院于2013年開始在門診藥房引入自動發藥設備，研究以納入藥房引入自動發藥設備前（2011-2013年）與設備引入后（2016-2018年）的藥房發藥情況展開對比。

1.2方法

門診藥房情況概述與配備儀器，我院門診藥房共有藥學專業技術人員16人，日處方量平均3000張，三臺發藥機，實時窗口4個，預配窗口1個。

兩臺自動發藥設備日工作情況（采樣數據來自：2018年11月20日）

發藥數量 設備發藥 人工發藥 處方數量 患者平均取藥時間 機器補藥數量

T1D310機器 一號窗 3183 2961 223 682張 301秒 4883

兩號窗 4764 4298 466 1039張 279秒

三號窗 3070 2761 309 646張 400秒

T1D302機器 四號窗（預配窗口） 5178 2087 3091 810張 274秒 4431

五號窗口 1428 1382 46 301張 368秒

藥房引入自動發藥設備前采用傳統的藥房工作模式。改進引入的自動發藥設備包括4大模塊：（1）自動分配窗口。患者在收費處交費時，藥品信息會傳送到自動化藥房系統，系統會根據患者所需的藥品品種自動分配窗口;（2）調劑任務。自動發藥機后臺服務器接收排隊信息后，根據信息內容及窗口的開放情況，對處方進行分類處理：類目1為發藥機直接發至前臺處方;類目2為混發處方，其中部分藥品為發藥機發放，另一部分則進行人工調劑，調劑單藥品由調劑師調劑好以后，放置于貨架，發藥藥師會根據亮燈貨架欄拿取該患者藥品;（3）藥品補充。系統定時根據發藥量制定藥品需求計劃并向上提交，提醒藥房工作人員及時對各類藥品進行補充，可根據系統內的數字顏色（急需藥品為紅色），大小來確定優先補貨的藥品;（4）藥品基本管理。藥房內涉及的藥品名、規格、生產單位、有效期及條碼等資料均直接由HIS數據庫導入，以避免進行二次錄入導致的信息差錯。自動發藥機根據藥品質量保證期、上架時間等情況，定期進行自動盤點，根據庫存情況提前進行預警。

1.3 觀察指標

觀察對比引入自動發藥設備前后藥房藥品發放效率、調配錯誤率及患者對藥房工作的滿意度。

1.4 統計學方法

通過SPSS16.0統計學軟件對研究調查結果展開對比分析，藥品發放效率、患者滿意度采用均值±標準差描述，對比行t檢驗;調配錯誤率采用百分率描述，對比檢驗。P<0.05表示對比存在統計差異。

2 結果

2.1 自動發藥設備引進前后藥房藥品發放效率對比

分別抽調自動發藥設備引進前后藥房全時段各100例患者等候藥品的時間情況展開對比。在引進自動發藥設備后，工作效率顯著提升，對比存在顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 自動發藥設備引進前后藥房藥品調配錯誤率對比

自動發藥設備引進前，隨機抽取的1000份藥品調配錯誤率為2.3%，設備引入后，隨機抽取的1000份藥品調配錯誤率為0.2%，設備引進后藥品調配錯誤率顯著下降（P<0.05）。

2.3 自動發藥設備引進前后患者滿意度對比

分別抽調自動發藥設備引進前后各100例患者展開調查，設備引進前患者的滿意度為（78.4±13.1）分，設備引進有患者的滿意度為（96.2±3.7）分。設備引進后患者的滿意度有顯著提升（P<0.05）。

3 討論

現代化藥房要求“設備自動化、理念現代化、管理信息化以及人員專業化”，提高對藥品的發放效率，減少患者在等候發藥的時間[3]。基于該理念，本院采用引入自動發藥設備對藥房工作內容進行改進。相比于人工調配，自動發藥機能夠顯著提高對藥品的發放速度，減少患者等候取藥的時間，研究通過對設備引進前后藥房全時段發藥效率分析發現，在引進自動發藥設備后，工作效率顯著提升，對比存在顯著差異（P<0.05）。在進行藥品發放過程中，通過電子碼識別，上架及發藥時均能保證準確配藥、取藥，避免人工配藥過程因藥品包裝、品名相似等原因導致取錯藥品，有效控制調配差錯。

總而言之，門診藥房使用自動發藥設備后，發藥效率提高，藥師工作強度下降，患者取藥等候時間明顯縮短，進一步保證患者的用藥安全，提高患者滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

趙蕊，周崢，馬珂.我院門診藥房自動發藥機流程優化探索[J].中國藥學雜志，2016，51（8）：668-670.

謝明華，葛敏，彭佳蓓，等.自動化發藥系統在我院門診藥房的應用實踐與體會[J].中國藥房，2014（41）：3889-3891.

李曉麗.自動化門診藥房存在的問題及優化措施[J].中國藥業，2017，26（1）：94-96.