脂肪瘤，留還是不留

呂斌

很多人不拿脂肪瘤當(dāng)回事兒，認(rèn)為不會(huì)癌變，所以不用管它。還有些人一聽是“瘤”，內(nèi)心就惴惴不安，不知如何是好。到底該怎么辦？脂肪瘤，是留還是不留？

首次發(fā)現(xiàn)應(yīng)就醫(yī)

脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位，特別好發(fā)于四肢、軀干，也可見于肝、腸等部位。通常表現(xiàn)為皮下一個(gè)或多個(gè)腫塊，單個(gè)的脂肪瘤可能較大，沒有壓痛，而多發(fā)的脂肪瘤體積可能較小，并伴有疼痛。但不論是單個(gè)還是多發(fā)脂肪瘤，腫塊的顏色都與正常皮膚顏色接近，多表現(xiàn)為球形，摸起來好像面團(tuán)或橡皮一樣，質(zhì)感較軟，且推動(dòng)時(shí)活動(dòng)性良好。脂肪瘤發(fā)生癌變的幾率非常小。

對于首次發(fā)現(xiàn)的皮下腫塊，建議先去看醫(yī)生，排除一些類似的危險(xiǎn)性較高的腫瘤，如血管脂肪瘤、脂肪肉瘤等。

多數(shù)脂肪瘤無需治療

根據(jù)脂肪瘤分布位置的不同，可將脂肪瘤分為體表脂肪瘤（出現(xiàn)在體表，可用手摸到）和深部脂肪瘤（生長于臟器上）。其中體表脂肪瘤發(fā)生惡變的幾率很小，而深部脂肪瘤可能會(huì)影響臟器功能。只要不影響局部臟器或肢體的功能，多數(shù)脂肪瘤無需治療。

大部分脂肪瘤并沒有癥狀，特別是體表脂肪瘤，對身體健康不會(huì)產(chǎn)生影響，也不會(huì)影響壽命，一般無需治療。但也有一小部分脂肪瘤會(huì)引起疼痛，一種是因脂肪瘤過大壓迫到神經(jīng)，另一種是長在內(nèi)臟上，壓迫到周圍的內(nèi)臟器官、引起梗阻，這兩類有癥狀的脂肪瘤需立即就醫(yī)治療，一般手術(shù)切除即可。

手術(shù)不會(huì)加重病情

有些人認(rèn)為，并不是所有的脂肪瘤都可以手術(shù)治療，有些脂肪瘤手術(shù)后不僅會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，還可能導(dǎo)致病情加重，一個(gè)變兩個(gè)，兩個(gè)變多個(gè)。

其實(shí)，“切一個(gè)長兩個(gè)”的說法是不科學(xué)的，即使不手術(shù)，該長的還是會(huì)長，其誘因并不在于手術(shù)。目前脂肪瘤的病因尚不十分明確，而手術(shù)切除脂肪瘤并不能消除病因，因此手術(shù)后不能保證不會(huì)復(fù)發(fā)。而所謂的“轉(zhuǎn)移”是脂肪瘤的特點(diǎn)之一，脂肪瘤復(fù)發(fā)時(shí)，通常不會(huì)出現(xiàn)在原來手術(shù)切除的部位，而是在其他部位長出新的脂肪瘤。