你被“孕酮低”套路了嗎？

李蕙君

懷孕本是一件喜事，但伴隨著這件喜事而來的或許還有很多鬧心事，而“孕酮低”恐怕就是這些鬧心事中最為突出的一件。有人做過統計，說十個孕婦有八個遭遇“孕酮低”，于是很多孕媽陷入了頻繁保胎的怪圈。

HCG正常不必過分擔心

當得知自己懷孕后，孕媽會馬上去醫院檢查，而這個時候很多醫生會讓檢查絨毛膜促性腺激素（hcg）和孕酮，但高檢出率的“孕酮低”會讓孕媽驚慌失措。沈陽醫學院奉天醫院婦產科主治醫師施鵬對此表示，自然流產本身是自然界優勝略汰的過程，多數是胚胎染色體異常和遺傳等因素導致，并非是孕酮低引起，所以要正確看待這個問題。

施鵬介紹說，孕酮是卵巢分泌一種孕激素，絕大部分由卵巢內的黃體分泌。當受精卵著床后形成胚胎，開始分泌大量的絨毛膜促性腺激素（hcg），hcg也會刺激卵巢產生大量的孕酮，來為胚胎提供充足的營養和安全保障。懷孕后早期體內的孕酮含量是受到絨毛膜促性腺激素的刺激影響，不僅僅是黃體。因此，若hcg正常，就不必過分擔心。

孕早期孕酮波動很大

“最終判斷胚胎是好是壞，是宮內還是宮外的金標準還是超聲檢查。”施鵬說，孕早期孕酮的分泌呈脈沖性，水平波動很大，有時低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范圍中基本處于一個平臺期，在孕7-9周時還會出現生理性下降，然后再回升。所以即使測到孕酮值低，也并不說明胚胎發育異常。

如果本身胚胎發育不好、異位妊娠、甚至流產，那么hcg水平低，同時孕酮的水平也是表現出低水平。所以并不是孕酮低而引起流產，而是因為胚胎本身發育不好流產才表現出孕酮水平低。“一般我們認為是小于5個納克每毫升的時候，是有意義的，這個時候要根據具體的情況，決定是否用藥。”施鵬說。

孕酮太低不建議保胎

好不容易懷上了，卻被查出孕酮低，于是很多孕媽就會強烈要求醫生給保胎。施鵬對此表示，我們不主張通過測定孕酮水平來決定是否需要保胎，若孕酮太低也不建議保胎。

“孕酮偏低和孕酮太低是不一樣的。”施鵬說，孕酮偏低胎兒是比較正常的，而如果孕酮太低，胎兒是沒有辦法正常的發育，這個時候就很容易出現畸形兒或者直接是死胎，這樣的情況不是不建議保胎，而是根本沒有辦法保胎！因為如果是本身胚胎自身發育不良而導致孕酮低，補充孕黃體酮也是沒有任何作用的。但若只是孕酮偏低卻出現了先兆流產癥狀，如陰道流血，下腹疼痛，此時是需要保胎的，但需要注意的一點是，不是出現褐色分泌物就是流血。在孕早期的時候，孕婦分泌褐色分泌物是正常的，只要不是陰道流血，沒有出現疼痛的感覺，就不要太過于緊張。