不同“虛證”如何準確“補”

史欣德

“虛則補之”是治療虛性病證的基本原則。“虛證”主要指氣、血、陰、陽四種基本物質的不足，所以補法包括“補氣”（益氣）、“補血”（養血）、“補陰”（滋陰）、“補陽”（溫陽）四種。不同的虛證有不同的補法。

氣虛證易乏力、氣喘、出汗

主要表現為神疲乏力，動則氣喘，易出汗，脈弱無力等。有補氣作用的食藥材主要有人參、黃芪、黃精、山藥、桂圓肉、紅棗、蓮子肉等。具體治療時，應當根據所虛臟腑不同、兼證不同，選擇不同的補氣之品。

心氣虛證常見：心悸（活動后加重）、失眠多夢、頭昏、記憶力下降、精神不振、氣短懶言等。可用人參桂圓湯，取人參3～10克、桂圓肉9粒，放入小碗內加適量水，隔水蒸或用砂鍋小火慢燉。喜歡甜的可適當加些冰糖。早晚各一次。

肺氣虛證常見：咳嗽反復不止、勞累后咳甚，或喘促氣短、語言低微，或慢性心肺疾病引起的喘息不止，大汗淋漓的喘脫證。可用人參6～10克、胡桃肉1個，煎水服用。這就是古代名方觀音人參胡桃湯。

脾氣虛證常見：倦怠乏力、肌肉松軟、食欲不振、腹脹、慢性腹瀉且日久不愈、瀉下物完谷不化等，可用紅棗山藥粥。

血虛證易面無血色、皮膚干

血虛證主要表現為面色蒼白無華、顏面及四肢皮膚干燥、嘴唇干裂。養血食藥材主要有桂圓肉、紅棗、枸杞子、牛肉、羊肝、豬肝、豬血等。

血虛體弱常見：面色萎黃、眩暈心悸、婦女經閉、月經不調，痛經者可用中成藥復方阿膠漿。

陰虛證易消瘦、潮熱、盜汗

陰虛證主要表現為形體消瘦、午后潮熱、手足心熱、盜汗、顴紅等，養陰食藥材主要有阿膠、豬肉皮、鴨肉、百合、銀耳、黑木耳、海參、淡菜、蚌肉、鱉、龜、牡蠣、燕窩等。

肺陰虛證常見：干咳、痰少而黏、氣短、口干咽燥、聲音嘶啞、潮熱盜汗，可用百合銀耳粥。

陽虛證易畏寒、神疲、腿浮腫

主要表現為畏寒肢冷、神疲乏力、面白無華、下肢浮腫、小便清長等。補陽食藥材主要有羊肉、狗肉、河蝦、海蝦、泥鰍、韭菜等。

腎陽虛證常見：腰膝、小腹冷痛、反復腹瀉、男子陽痿、女子陰冷等。可用中成藥“金水寶”。

臨床上虛證還有氣陰兩虛、氣血兩虛、陰血虧虛、陰陽兩虛、肺脾氣虛、心脾兩虛、脾腎陽虛等多種復雜情況，用藥上也各不相同。應在專業中醫師指導下選擇食藥材進補，避免濫用補品而出現偏差。