ACOMED AT660D SERIES手術床故障及處理

楊江海

陜西省人民醫院手術室，陜西 西安 710068

隨著科學技術的進步、機械加工能力的加強以及設計制造水平的提高，手術床已由最初的人工驅動式發展為遙控電驅動式，大大提高科室手術治療便捷性，從而將手術室醫務人員從繁瑣的手術床驅動操作中解放出來[1]。不過在實際使用中，隨著器械設備使用次數增多，原本的設備元件逐漸老化，手術床易發生故障，若未及時解決對臨床手術治療較為不利，特殊情況下若在術中發生手術床故障可能對患者生命健康造成嚴重不良影響。對此，做好手術床檢修及故障處理是確保手術床應用安全性的關鍵。AT660D SERIE型手術床是我院2012年引進雅柯美德公司的產品，它具有移動方便，可使用交流電源供電的手術單元，工作6年來，出現多次故障。現將兩個同類故障及處理情況總結如下，供同行參考。

1 故障一

手術床在使用當中突然出現非人工操作的頭低腳高動作。

1.1 分析 根據故障發生來判斷,初步認定是手術床操作手柄破損進水，導致引發頭低腳高按鍵意外接通，引起手術床發生動作。

1.2 處理 關閉電源，更換操作手柄；再次通電，進行反向操作，恢復手術床正常位置。通知設備維修人員，同時將問題反饋給生產廠家。

2 故障二

手術床在使用控制手柄將床面由右傾位向水平位恢復過程中，突然出現床面持續向右側傾斜，控制手柄失效的情況。

2.1 分析 根據故障情況，初步認定為控制手柄個別按鍵（右傾）接觸點不能恢復分離，持續接通造成。

2.2 處理 關閉電源，更換操作手柄；再次通電，進行反向操作，恢復手術床正常位置。

3 小結

電動手術床的各種動作是在通電情況下才能完成的，在發生意外動作時緊急斷電可以停止動作繼續發生。一般手術床裝有電源開關，部分品牌的電動手術床裝有緊急剎車按鈕，方便緊急情況下使用。拔掉電源插頭是更為可行的應急方法。

操作手柄（或稱為遙控器，手控器）是易磨損的控制部件,在平時使用時要小心存放，整理好操作手柄和連接線，不要讓線路打結、纏繞或硬拉連接線，這樣容易折斷遙控器的線路和損壞遙控器[2]。該型手術床所配操作手柄材質稍嫌單薄，塑料防水膜容易破損，殼體也容易破裂，更應小心使用。要防止濺入碘酊、碘伏以及患者的血液、體液等，損壞操作手柄，更要防止進入液體造成操作手柄自行產生誤動作，影響手術的正常運行，甚至發生危險狀況。要對操作手柄進行防護，加固，有人介紹氣泡膜包裹法也采用[3]。部分電動手術床在床體上另外設置操作面板，方便在操作手柄故障時使用。

臨床手術床使用過程中除注意事項及問題外，手術床使用中還可能出現無法完成平移但其他功能正常的現象，針對此種情況需通過替換法排除受控器有無故障，打開控制箱盒蓋，檢查電磁閥有無損壞，受控器與電磁閥異常均可導致平移故障發生，若檢查提示為正常，則在檢查油缸是否堵塞或者有關是否漏油所引起，并對限位開關進行檢查。電磁閥、受控器損壞需聯系生產廠商進行設備更換，若為油缸堵塞或漏油引起求助專業維修人員進行維修，若未開關損壞可自行更換開關。

在臨床手術床的使用中機械故障的發生與操作者自身操作方法、保養方法等有直接聯系，因而建議實際工作中若手術床使用時限不長，非設備過度老化引起的問題但故障發生較高，證明臨床操作、保養環節存在問題，需要從人員管理層面著手對手術床故障進行控制。進行規范化培訓提高操作者的實際操作正確性是確保手術床操作得當的有效方法，敦促操作人員養成良好的維護習慣，掌握正確的維護方法，可有效降低故障發生率同時延長手術床使用壽命。此外，建立全面的保養維護制度，從日常使用及檢查維護保養，到每周進行1次基礎檢查維護，每月進行1次深入保養維護，每年進行1次徹底性功能檢查及元件檢修。確定每1時段內保養內容及保養方法，要求操作人員嚴格落實，并定期接受檢查，進一步完善手術床管理工作使故障發生率進一步降低。

總的來說，電動手術床的故障一般在手控器、液壓油缸、油管部分和電磁閥線圈，液壓泵極少發生損壞[4,5]。對于手術床發生的問題及時與設備維修人員溝通，并反饋給生產廠家，進行維修改進，做好手術床的日常維修保養，強化操作人員的專業水平及操作能力，同時還應當與同行進行分享，避免同類故障在不同醫院發生。