淺談公共衛生管理應用在傳染病預防中的應用策略

于曉璐 胡月

[摘要] 目的 探討公共衛生管理應用在傳染病預防中的應用效果。方法 選定某市醫院于2014年6月—2017年6月調查的460名社區居民，等距抽樣法分為觀察組（公共衛生管理，230名）與對照組（基礎管理，230名）兩組，比較兩組居民的兩年內傳染病發生率、傳染病防控知識評分及居民滿意度。結果 觀察組管理12周后的兩年內傳染病發生率低于對照組（P<0.05），預防措施、臨床表現等的傳染病防控知識評分，居民滿意度均高于對照組（P<0.05）。結論 公共衛生管理可減少居民的傳染病發生情況，提升其滿意度與傳染病防控知識水平，值得使用推廣。

[關鍵詞] 預防;傳染病;應用策略;公共衛生管理

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（c）-0053-03

[Abstract] Objective To explore the effect of the application of public health management in the prevention of infectious diseases. Methods 460 community residents surveyed in a city hospital from June 2014 to June 2017 were selected. The isometric sampling method was divided into observation group （public health management， 230 people） and control group （basic management， 230 people）. The two groups compared the incidence of infectious diseases， the knowledge score of infectious disease prevention and control， and the residents' satisfaction within two years. Results The incidence of infectious diseases in the observation group was lower than that of the control group within two years after 12 weeks of management（P<0.05）. The scores of knowledge on prevention and control of infectious diseases such as preventive measures and clinical manifestations were higher than the control group（P<0.05）. Conclusion Public health management can reduce the incidence of infectious diseases among residents， and improve their satisfaction and knowledge of infectious disease prevention and control. It is worthy of promotion.

[Key words] Prevention; Infectious diseases; Application strategies; Public health management

預防傳染病是國內衛生管理中較為復雜、困難的一項工作[1]，由于管理部門常存在執行力度不足、制度不健全、應急措施不完善等問題[2]，民眾罹患傳染病的幾率較高，生命健康難以得到保證。基于此某市醫院近幾年常通過公共衛生管理對傳染病的傳播、發展作相應干預，在提高社區居民傳染病防治知識水平的同時減少其不良生活習慣[3]。該研究選取2014年6月6日—2017年6月調查的460名居民研究公共衛生管理在傳染病預防中的實際作用，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選定某市醫院調查的社區居民460名，等距抽樣法分觀察（230名）、對照（230名）兩組。納入標準：①身體機能正常，精神良好。②均為非特征人群，無高齡老人、未成年人、哺乳期婦女及孕婦等。③社區常住人口。排除標準：①調查期間或管理途中罹患傳染病者。②溝通障礙、書寫障礙或理解障礙者。觀察組中，112名女，118名男;年齡31～64歲，平均為（47.46±6.74）歲;受教育程度（學歷）：62名大專及以上，93名高中及中專，57名初中學歷，18名小學。對照組中，110名女，120名男;年齡29～63歲，平均為（47.72±6.63）歲;受教育程度（學歷）：64名大專及以上，92名高中及中專，58名初中學歷，16例小學。比較以上資料差異無統計學意義（P>0.05）。研究對象的隨訪資料完整，且其知情同意書已簽署。

1.2 ?方法

對照組行基礎管理，方法：通常應用“一對一”口述、宣傳手冊、宣傳標語、健康講座等方式，講明傳染病的危害、預防知識及其他注意事項。

觀察組行公共衛生管理，方法：①加強職業素養，注重對管理人員溝通技巧、責任心的培養，定期組織職業培訓，提升其對傳染病的認知水平，對傳染病發病群體的管控能力等，可為后續順利開展疾病防控工作夯實基礎。②發揮輿論導向，由于國內人口較多，其個人素養、職業背景，文化層次等均有較大差異，對傳染病的認知程度亦有所不同，需通過互聯網、報刊、電視及廣播等媒體作相應宣傳教育，正確引導公共衛生事件的相關輿論，最大限度減少相關不良信息，可穩定民眾的內心情緒。③加強健康宣教，開展文娛活動、健康講座與體育活動，營造健康口號，提升民眾對于傳染病的衛生意識與預防能力，減少其不良生活習慣。④完善管理制度，改進、完善傳染病的相關衛生管理制度，實施嚴格的獎懲措施，針對預防傳染病的違規操作，應及時處理并做好改進工作。⑤提升應急能力，建立有效的信息傳遞平臺，制訂合理、科學的應急預警方案，基于此管理人員應根據緊急、突發事件的實際情況作對癥處理，注意培養各管理人員的應急能力，保證工作有序、效率地開展。⑥加強行政管理，做好預防、預測傳染病的防控工作，一旦爆發傳染病，需立即從傳染源處制止其擴散、蔓延，同時需緊急救治傳染人群，并對易感群體進行隔離。

1.3 ?觀察指標

觀察評測兩組居民的兩年內傳染病發生率、傳染病防控知識評分及居民滿意度。

傳染病類別參照《中華人民共和國傳染病防治法》[4]，分甲、乙、丙三類。

傳染病防控知識評分參照院內自制傳染病防控知識評測表，分預防措施、臨床表現、傳播途徑3個方面，通過問答題（20分）、判斷題（40分）、選擇題（40分）的形式對其進行測評，均為百分制。居民的防控知識水平越高，其分值越高。

居民滿意度參照NSNS（紐卡斯爾大學制訂）評測量表[5]，含19個選擇題，單項滿分為5分，分81～95分（特別滿意）、61～80分（比較滿意）、31～60分（不滿意）、0～30分（極不滿意）4個分值段，居民滿意率=（比較+特別）滿意人數/230×100.00%。

1.4 ?統計方法

應用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，居民滿意度用百分數表示，行χ2檢驗;傳染病防控知識評分用（x±s）顯示，行t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?比較兩組居民的傳染病發生情況與防控知識掌握情況

觀察組管理12周后預防措施、臨床表現等的傳染病防控知識評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?比較兩組居民的滿意情況及兩年內傳染病發生率

觀察組管理12周后的居民滿意度及兩年內傳染病發生率高于對照組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

傳染病是一種傳播范圍廣、種類增長快的常見疾病[6]，傳播媒介包括母嬰傳播、空氣傳播、土壤傳播、水源傳播及皮膚接觸等[7]，一旦爆發會損害民眾、社會的經濟利益，并對人類的生命安全造成威脅[8]。以往針對傳染病預防的衛生管理工作中，常存在以下問題：①管理人員配備不足，對于傳染病的醫藥知識、控制知識、預防知識等的了解水平較低，且自身職業素養一般。②管理人員的責權不明，其職責分工與工作部署存在不細致、不明確的情況，后續工作中易出現推卸責任的問題[9]。③醫療機構與政府部門的執行力度較差，未嚴格按照相關法規、制度做好疾控工作。④國內人口流動性較大，國土地域遼闊，民眾受教育程度不一，加之各地區醫療條件不一，其公共服務體系普適性、應急能力不佳[10]。

基于此可知，相對于基礎管理而言，公共衛生管理方法更具有針對性、適宜性及整體性等優點[11]。該方法可從職業素養、輿論導向、健康宣教、管理制度、應急能力、行政管理等方面，對傳染病的預防、控制作綜合性考量，有效維護社會穩定，減低民眾罹患傳染病的幾率。如結果表1所示，觀察組管理12周后的兩年內傳染病發生率低于對照組（P<0.05），預防措施、臨床表現等的傳染病防控知識評分高于對照組（P<0.05）。比較可知，經公共衛生管理后，居民的兩年內傳染病發生率顯著下降，傳染病防控知識水平明顯升高。此外，公共衛生管理還可提升居民的滿意度，如結果表2所示，觀察組管理12周后的居民滿意度高于對照組（P<0.05）。此與劉沙利等[12]的結論基本一致。以上可說明公共衛生管理在傳染病預防中的效用較基礎管理更佳。

綜上所述，公共衛生管理用于預防、控制傳染病，可有效保證社區居民的滿意度與生命安全，并對居民的生活方式、衛生習慣產生良性影響，推廣價值較高。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-09-26）