與達·芬奇一起探索人體的奧秘
——《達·芬奇愛上人體解剖》序

文/王寧利

一天，從事出版工作的朋友劉偉鵬找到我，邀請我翻譯萊奧多·達·芬奇解剖手稿。于是我翻閱了手稿原著，當看到書中第14號筆記“頭皮層與腦室圖”的手稿時，其中幾幅圖讓我十分震驚。早在15世紀60年代的達·芬奇就以科學的態度對眼部和大腦解剖做了精細的描繪與記錄。他分別從失狀面和水平面解剖顱腦，并細致描繪了眼球通過視神經與大腦相連的解剖結構。在顱腦結構中，達·芬奇近乎精確地定義了大腦各層腦膜，繪制出了腦室與眼部通過液體腔（腦脊液所在蛛網膜下腔）相通，并精確繪制出了硬腦膜隨視神經一直延續到眼球后部的解剖走行。在對青光眼發病機制的研究中，我們課題組利用核磁影像學證明：造成視神經損害的原因不僅局限于眼內壓力的單獨作用，而是眼顱壓力梯度共同作用所致。我們研究中所獲得的核磁影像已深深植入我的腦海中，看到這幅500年前的手稿時，我便拿出這些影像圖片與其比對，發現它們竟有著驚人的相似之處，這令我很是震驚。我們將對比圖在此展現（圖1-3），相信看到這些對比圖的讀者同樣會受到震撼。

圖1 達·芬奇解剖手稿與本課題組正常對照組顱腦結構MRI失狀面T1像對比圖。左圖達·芬奇解剖手稿可以看到沿著視神經延伸到眼球后表面的硬腦膜，且視神經與腦室通過液體腔相連，與右圖核磁影像相對應

圖2 達·芬奇解剖手稿與本課題組正常對照組顱腦結構MRI水平面T1像對比圖。左圖達·芬奇解剖手稿展示視神經、視交叉以及“想象”出來的腦室結構，與右圖核磁圖像相對應

圖3 達·芬奇解剖手稿與本課題組正常對照組眼眶結構MRI T1像對比圖。左圖達·芬奇解剖手稿展示眼球解剖結構，硬腦膜隨視神經一直延續到眼球后段，與右圖核磁影像相對應

正如愛因斯坦所述，如果達·芬奇的科研成果在當時就發表的話，科技可以提前半個世紀之久。對達·芬奇解剖手稿的翻譯是對達·芬奇密碼的破譯。我們翻譯的英文版書稿是從達·芬奇鏡像書寫的拉丁語版中選取并翻譯而來，譯者花費了大量的精力，這為我們提供了機會，使我們有幸可以再把它翻譯成中文版，為廣大的中國醫學人士和普通大眾提供一個無障礙、近距離接觸達·芬奇解剖手稿的機會。這是一次有挑戰、有意義的工作，因此我欣然接受了朋友邀請并承擔本書的組織翻譯工作。我將14號筆記展示給我的團隊，團隊所有成員都受到了深深震撼，詢問我哪里可以得到原著。當我提出我們可以翻譯它時，團隊成員都歡喜雀躍。

印象中的達·芬奇是《蒙娜麗莎》神秘的微笑，是《最后的晚餐》耶穌與十二門徒惟妙惟肖的心理表達，是達·芬奇自畫像所呈現的哲學家形象。因為其卓越的藝術貢獻，達·芬奇作為畫家曾贏得“文藝復興人物”的盛名。但目前已知的達·芬奇著作與筆記手稿證明他絕非僅僅是畫家，而是一名從藝術到科學領域幾乎無所不能的少有的通才。我們有幸接觸并翻譯的這本馬丁·克萊和羅恩·菲整理并編著的達·芬奇解剖學手稿讓我們進一步了解了作為解剖學家的達·芬奇。

達·芬奇認為人體是自然界最美妙的研究對象，為了將人物表情繪畫得淋漓盡致，達·芬奇開始研究解剖學。但后期他對解剖學的熱愛已經遠遠超出其為繪畫而學習的程度，而是出于對解剖學本身的喜愛。直至1519年達·芬奇逝世，他共解剖了30多具尸體。達·芬奇具有細膩的觀察能力，頭骨上很多小洞的精確位置都沒有逃過他的眼睛；具有極大的耐心與毅力，為了構建完整的知識框架，不厭其煩、一點一點地對多具尸體進行解剖、觀察，并反復重復這一過程。達·芬奇不僅僅只關注結構，同時也關注功能。他通過推理將一些并非實際看到的因素繪制于手稿中，從而說明其生理功能。通過與現代醫學知識進行比對，雖然我們發現其中存在一些不正確的地方，但這些手稿依然體現了達·芬奇所具備知識的廣博與思維的高遠。譯者在翻譯過程中似乎是跟著達·芬奇的思路再一次探索人體解剖的奧秘，這簡直讓人著迷。

在科學探索過程中，我們還有幸結識了意大利神經外科專家Pasquale Gallina。他發現接受過腦室腹膜分流術治療的腦積水患者中有40%（9/22）發生正常眼壓性青光眼，手術后低顱壓的持續時間是發生青光眼的一個重要危險因素。他報告的結果與我們發表的猴低顱壓模型的研究結果和結論相一致，這為我們的研究結果和學說提供了新的證據。我邀請Pasquale Gallina在2018年全國眼科年會上進行演講交流，會議休息期間，他拿出一幅圖讓我猜測其來歷。這讓我心中百感交集，因為他展示的正是讓我震驚的達·芬奇頭顱解剖手稿第14號筆記。科學可以跨越國界與語言，穿越時間與空間，使遠在意大利500年前的達·芬奇與今天的Pasquale Gallina和中國的我及我的團隊產生了如此巨大的共鳴。Pasquale Gallina提出明年達·芬奇逝世500周年之際在意大利舉辦達·芬奇紀念會議，同時也希望和我們合作在中國舉辦一場達·芬奇解剖手稿解析會議。本書以此為契機出版發行，不僅希望能夠表達我們對達·芬奇的紀念與緬懷，更希望讓東方文明古國也可以感受一位西方文藝復興時期人物的偉大。作為藝術家的達·芬奇對科學的追求及無限探索必將激勵我們在今后的科研工作中保持永久的好奇心與無限的探索欲。

人類文明發展的真正推動力正是人類對智與美的無窮渴求，前者轉化為科學，后者轉化為藝術，兩者相輔相成。如果從事的科學研究能升華到藝術境界，科研也可以達到更高的境界。同時，此書也給予我們啟示：眼科領域很多解剖結構、生理功能也可以賦予藝術思維和形象，使枯燥的科研探索轉化為美好的藝術展示。因此，在這本著作的啟發下，我們將準備創作出版《眼生理解剖與藝術》，在傳承和發揚醫學領域藝術成果的同時，希望在眼科界也能顯現出科學與藝術相結合的文化氛圍。