打造“15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈”

吳雪

人的力量，是世界第一寶貴資源。

幾年前，就在人口專家為全面兩孩政策實(shí)施后的生育高峰出現(xiàn)在2017年還是2018年而爭論時(shí)，并沒有預(yù)見人口下降的逆流之勢，國家統(tǒng)計(jì)局在2019年初公布的最新數(shù)據(jù)顯示：2018年全年出生人口1523萬，人口出生率僅為10.94‰，人口出生規(guī)模連續(xù)第二年出現(xiàn)萎縮，創(chuàng)1949年以來歷史最低值。

達(dá)雷爾·布里克和約翰·易碧森在《空蕩蕩的星球》一書中早已預(yù)言，大約到2050年前后，人類出生率低于死亡率、老齡化持續(xù)加劇、人口紅利的潮汐退卻，將是整個(gè)世界的宿命。

火車站站前廣場上南來北往的旅客步履匆匆，許多小孩子和家人一起準(zhǔn)備乘坐火車回家。

難道，這股潮汐我們真的無法改變嗎？

到2030年我國勞動(dòng)年齡人口占比可能會(huì)進(jìn)一步下滑超過5個(gè)百分點(diǎn)。如果當(dāng)前出生率不能提升，我國人口紅利還會(huì)進(jìn)一步減退。結(jié)婚率和出生率雙低問題實(shí)際上已經(jīng)非常棘手。

紅利退潮 人口結(jié)構(gòu)改變

改變?nèi)丝诔毕乃廾坪跖e步維艱。《人類的潮汐》一書中無不在佐證這個(gè)觀點(diǎn)：不均衡人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變勢必帶來不穩(wěn)定局勢。

在中國全面兩孩政策實(shí)施第二年，為何預(yù)想中的生育高峰不僅沒有出現(xiàn)，反而迎來出生人口數(shù)量和出生率的雙降？上海社科院社會(huì)學(xué)研究所副研究員劉汶蓉認(rèn)為，關(guān)于這個(gè)問題的答案，追根溯源在于人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變。

出生率持續(xù)低位徘徊，首先是結(jié)婚率上不去，經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來生活高質(zhì)量追求，也間接推高了單身人士比例，更何況，越來越高的結(jié)婚成本，特別是房價(jià)，使得結(jié)婚不再成為一件容易的事。

當(dāng)然，結(jié)婚率只是人口紅利退卻的第一步，結(jié)婚率下降直接導(dǎo)致出生率下降，但在2002年之后出生率下降更多是因?yàn)椴幌肷ｐB(yǎng)育成本及生活壓力的提升促使人們“不生”的選擇。

一方面，根據(jù)2017年世界銀行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，中國女性勞動(dòng)參與率61.5%，遠(yuǎn)高于全球平均水平，意味著女性生育機(jī)會(huì)成本較大;另一方面，雙職工家庭存在看護(hù)小孩的尷尬現(xiàn)狀，工作與家庭之間的博弈，令更多父母陷入兩難。

32歲的沐沐，在上海某設(shè)計(jì)院工作，家有剛滿2歲半的男寶寶，由于朝九晚五、出差頻繁、無法顧及家庭，只能請奶奶來幫忙，一個(gè)月純花銷一兩萬元不說，為了孩子上幼兒園，把120平方米的新房也置換成70平方米的學(xué)區(qū)房了。“一個(gè)孩子就夠我們忙的了，兩個(gè)真的不敢想。”在沐沐看來，一年兩三萬元的育兒成本，加上月供一萬多元的房貸，養(yǎng)育孩子這個(gè)選項(xiàng)已然成了 “生命中無法承受之重”。

長遠(yuǎn)來看，結(jié)婚率、出生率如果持續(xù)低迷，將導(dǎo)致人口年齡結(jié)構(gòu)改變，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響深遠(yuǎn)。具體來講，中國在2000年起就面臨老齡化挑戰(zhàn)，65歲以上老年人占比達(dá)到7%，撫養(yǎng)比則從2000年的10%上升至2017年的近16%，這意味著之前10個(gè)勞動(dòng)力負(fù)擔(dān)一個(gè)老人，目前變成了6個(gè)。而養(yǎng)老支出的增加，不僅擠壓家庭消費(fèi)，還加重財(cái)政負(fù)擔(dān)。

而過去30多年經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展很大一方面，得益于人口紅利釋放了大量廉價(jià)勞動(dòng)力和強(qiáng)勁消費(fèi)需求，人口紅利的減少意味著我國經(jīng)濟(jì)增長的內(nèi)生動(dòng)力減弱。

中國社科院人口研究所副研究員伍海霞認(rèn)為，到2030年我國勞動(dòng)年齡人口占比可能會(huì)進(jìn)一步下滑超過5個(gè)百分點(diǎn)。而如果當(dāng)前出生率不能提升，那么等到目前占比超過17%的40-49歲年齡段人口步入老年，我國人口紅利還會(huì)進(jìn)一步減退。因此，結(jié)婚率和出生率雙低問題實(shí)際上已經(jīng)非常棘手。

如何遏止變老的速度？

美國人口學(xué)家沃倫·湯普森，1929年提出的人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變理論：起初，國家的出生率和死亡率都很高，隨著農(nóng)業(yè)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生水平的改善，死亡率下降，出生率在一段時(shí)間內(nèi)保持高位，隨后也開始下降。雖說人口總量增加，但相對于成年人口，兒童數(shù)量較少，需要照顧的退休人口增多，而一個(gè)勞動(dòng)力強(qiáng)國的變老，才剛剛開始。

那么，如何遏止國家變老的速度？從現(xiàn)代女性視角分析，獨(dú)立女性想要獲得社會(huì)價(jià)值的期望越高，就越會(huì)對生育意愿造成擠壓。

按照日本的經(jīng)驗(yàn)，20世紀(jì)90年代，政府就通過延長育兒假、增加保育設(shè)施以及獎(jiǎng)勵(lì)那些提倡平衡工作與生活的公司來設(shè)法拉平M曲線（注：M曲線指日本女性勞參率在20多歲時(shí)到達(dá)頂峰，30多歲生育后急劇下降，之后50多歲時(shí)再次上升。）御茶水女子大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)家Nobuko Nagase表示，這些舉措并未起到什么作用。

縱觀國際措施，德國建23萬個(gè)托兒所，韓國給產(chǎn)婦90天帶薪假期，俄羅斯實(shí)施“母親基金”項(xiàng)目，日本一次性獎(jiǎng)勵(lì)42萬日元“生育金”，本質(zhì)上都是“治標(biāo)不治本”的招數(shù)，有觀點(diǎn)指出，實(shí)際上，政府在改變?nèi)藗兩鷰讉€(gè)孩子方面幾乎無能為力，即便中國于1979年開始實(shí)行的獨(dú)生子女政策可能也只是讓原本就會(huì)發(fā)生的出生率下降加速發(fā)生而已。

而從另一個(gè)側(cè)面分析，用生育政策，應(yīng)對老齡化雖必要但效果有限，畢竟按照現(xiàn)有調(diào)整至少要到2030年前后才會(huì)對老年撫養(yǎng)比產(chǎn)生有限影響，另外，這一目標(biāo)的達(dá)成也存在制度缺口——缺乏結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)性的反應(yīng)及適應(yīng)，應(yīng)該清楚，老齡化的主要障礙不是“未富先老”，而是“未備先老”或者說是“慢備快老”。

伍海霞解釋道，等于說干活的人少了，需要干活的人來養(yǎng)活的人多了，這樣就出現(xiàn)了養(yǎng)老與發(fā)展的二元困境。

“中國式思考”的答卷

《空蕩蕩的星球》一書指出，人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變正在加速，但這并不是一件好事。面對人口紅利退潮，什么才是有效的解決方法呢？首要解決出生率的問題，而解決的路徑，必須跳脫出現(xiàn)代化的“牢籠”，令人的本性回歸到“人口再生產(chǎn)”的需求當(dāng)中來。

按照劉汶蓉的觀點(diǎn)，解決方案的成熟，應(yīng)首先樹立“男女平等”的文化觀念，單靠個(gè)人力量是行不通的。上海市婦聯(lián)在本次兩會(huì)中關(guān)于“家庭生育假”的提案，就提出父親是平衡兩性在“工作—家庭”中的關(guān)鍵角色，為了消解女性因生育帶來的負(fù)面連鎖反應(yīng)，建議增設(shè)夫妻共享生育假，138天的產(chǎn)假除第一階段產(chǎn)婦必休的98天產(chǎn)假外，剩余40天由夫妻雙方共享商議承擔(dān)，而雙方的津貼來源，則建議由生育保險(xiǎn)基金和用人單位平衡承擔(dān)。

這一觀點(diǎn)并非首創(chuàng)，早在2009年的日本，政府就提出“女性經(jīng)濟(jì)學(xué)”政策，使幼兒母親的勞參率，從2009年的40%升至2015年的50%。為了幫助新手媽媽重返職場，雇員要求提供6小時(shí)工作日，雇主必須同意;為了平衡女性在職業(yè)上的晉升及建樹，政府迫使企業(yè)轉(zhuǎn)變觀念，減少加班時(shí)間，并在董事會(huì)中增加女性成員，當(dāng)然也包括延長父親的陪產(chǎn)假。

2018年6月1日，六一兒童節(jié)是孩子們的節(jié)日，也是商家的“狂歡節(jié)”。無論是百貨商場專柜還是品牌專賣店，都在忙活兒童商品促銷的活動(dòng)。

Nagase研究機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，這一措施效果顯著，盡管2017年新生兒父親請假比例僅為5.2%，但依然有所上升，這意味著父親們比原來承擔(dān)了更多的育兒責(zé)任。劉汶蓉教授補(bǔ)充道，不能再按照傳統(tǒng)“男主外，女主內(nèi)”的文化期待去擇偶，新的婚姻制度必須適應(yīng)新的性別結(jié)構(gòu)。

在過去30多年中，發(fā)達(dá)國家借助對外直接投資等方式從中國的人口紅利中獲益巨大，在未來的幾十年中，我們要認(rèn)真思考，如何才能有效地通過帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展從其他國家的人口紅利中獲益，實(shí)現(xiàn)雙贏。

而養(yǎng)老問題的解決，也需以人為本，因地制宜。上海作為中國最早進(jìn)入老齡化的地區(qū)之一，超過三分之一的上海家庭中至少有一個(gè)60歲以上的老人，空巢比例為34.83%，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，上海始終堅(jiān)持“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局和“五位一體”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，持續(xù)探索完善超大型城市養(yǎng)老服務(wù)的“上海模式”，打造“15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈”，提供融合助餐、日托、全托、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等為一體的綜合養(yǎng)老服務(wù)。

在伍海霞看來，養(yǎng)老與發(fā)展并不完全是一種困境，要老有所養(yǎng)、老有所依，還要根據(jù)老年人特定的消費(fèi)與追求，扭轉(zhuǎn)社會(huì)對老年人“負(fù)累”的定位，形成“最美還是夕陽紅”的老年繁榮產(chǎn)業(yè)，進(jìn)而達(dá)成“人力資本發(fā)掘”與“經(jīng)濟(jì)繁榮輸出”的另一種代際平等的狀態(tài)。

日本家族企業(yè)Ohara專門招聘年滿60歲以上的老年人。“他們工作經(jīng)驗(yàn)豐富，知道企業(yè)是怎么運(yùn)作的，公司對他們的期望是什么，他們從不遲到，甚至做南瓜醬這種重復(fù)工作，都特別樂意。”現(xiàn)年70歲的Kataoka就是其中之一，65歲時(shí)，他從一家醫(yī)療制造企業(yè)退休，但還想工作，養(yǎng)老金足夠他維持生活，但支撐不了多少休閑開銷。

因此，站在“全生命周期”的視角，重新審視老齡化只是個(gè)體生命周期的一個(gè)階段，應(yīng)對老齡化不是一種應(yīng)急策略，而是社會(huì)短期與長期發(fā)展戰(zhàn)略結(jié)合的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。另外，還應(yīng)看到，社會(huì)為老年人提供的支持與服務(wù)，同樣也是社會(huì)財(cái)富產(chǎn)出的重要途徑，從這個(gè)層面講，養(yǎng)老與發(fā)展實(shí)際上是齊頭并進(jìn)，并不會(huì)形成真正的困境。

但需要提升的方面仍然存在，在傳統(tǒng)制度框架大多通過干預(yù)人口發(fā)展讓“人口變化適應(yīng)制度發(fā)展”，實(shí)際上，這一操作空間已越來越小，挑戰(zhàn)本質(zhì)上更多源于制度的“相對滯后”。出生率、結(jié)婚率、老齡化，今天的人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，已然滲透到中國社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域，形成一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)問題，必須將“整體性治理”模式植入公共管理和政策體系，以整體、動(dòng)態(tài)的視角重新思考戰(zhàn)略布局。

在過去30多年中，發(fā)達(dá)國家借助對外直接投資等方式從中國的人口紅利中獲益巨大，在未來的幾十年中，我們要認(rèn)真思考，如何才能有效地通過帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展從其他國家的人口紅利中獲益，實(shí)現(xiàn)雙贏。人口結(jié)構(gòu)的“動(dòng)蕩”是一股強(qiáng)大的力量，我們無法逃避現(xiàn)實(shí)，但它也不完全是宿命。