針灸結合盆底康復療法對改善婦科慢性盆腔疼痛綜合征患者盆腔功能的價值

葉明龍

（羅定市人民醫院，廣東羅定 527200）

在臨床上，慢性盆腔疼痛綜合征是常見的婦科疾病之一，是指盆腔持續疼痛6個月以上或周期發作3個月以上[1]。該病病情復雜，治療進展緩慢。背部、腰部酸痛是該病的臨床表現，勞作后癥狀會加重。目前對其治療還沒有明確的治療方式，臨床上常采取常規對癥治療方式。針灸是我國中醫里最為傳統的治療方法，是將針具刺入患者體內，運用提、插等針刺療法對人體特定部位進行刺激從而達到治療效果。盆底功能康復療法是針對女性盆底功能恢復制定的治療方案。臨床醫學專家發現，兩種治療方式結合使用對于慢性盆腔疼痛綜合征會產生良好的臨床效果。該文以2017年8月—2018年8月為研究段，上述兩種方式結合治療婦科慢性盆腔疼痛綜合征進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽法的方式對該院篩選出86例婦科慢性盆腔疼痛患者進行分組，分實驗組與對照組，各43例，其中對照組年齡為35～52歲，平均年齡為（44.32±6.42）歲；實驗組年齡為 36～54 歲，平均年齡為（45.19±7.01）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。 納入標準[2]：（1）患者知情同意；（2）經檢查為慢性盆腔疼痛綜合征的臨床癥狀。排除標準：（1）患有心功能障礙、腫瘤等其他重癥疾病；（2）與患者溝通有障礙。

表2 兩組生活質量調查表分析[（±s），分]

表2 兩組生活質量調查表分析[（±s），分]

組別 生理職能治療前 治療后軀體疼痛治療前 治療后實驗組（n=43）對照組（n=43）t值P值35.62±9.32 36.72±8.32 0.577 0.565 68.25±11.32 62.33±10.52 3.512 0.013 36.52±9.33 35.82±10.25 0.331 0.741社會功能治療前 治療后一般健康狀況治療前 治療后69.56±11.77 63.52±11.20 3.438 0.016 36.78±11.12 37.26±10.89 0.202 0.840 68.89±12.78 61.32±11.52 3.885 0.004 35.54±9.62 36.24±8.94 0.350 0.728 69.35±11.02 62.58±10.52 3.914 0.004

1.2 方法

在對兩組患者進行治療前囑咐其保持放松心態面對治療。對照組采用針灸，治療方式如下：選取穴位為三陰交、足三里、歸來、氣海、中極、關元。對這些穴位進行消毒，取毫針(1～2寸)刺入穴位，以捻轉提插方式將針刺入，直至患者主訴有酸麻感便可停止，留針時間為30 min，留針時，每間隔10 min為患者行針1次，1次/d，1個療程為10 d。實驗組在進行針灸治療后進行盆底功能康復訓練，具體方式由專業醫師指導，采取站位、坐位、平臥位，吸氣將肛門收縮保持在5～10 s間，呼氣放松肛門，然后再進行收縮，如此反復。3次/d，堅持12周為1個療程。

1.3 觀察指標

（1）治療后采用視覺模擬評分法（VAS）進行分析,分值為0～10分，輕度疼痛值為分以下；中度疼痛值為4～6分；重度疼痛平均值為7～10分。（2）治療后采用生活質量調查表對兩組進行分析，觀察兩組生理職能、軀體疼痛、社會功能、一般健康狀況。生活質量調查表分值為0～100分，生活質量越好，分數越高[3]。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 對兩組VAS評分進行對比

兩組VAS評分比較，治療前，實驗組與對照組數據差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組對比，實驗組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對兩組VAS 評分進行分析[（±s），分]

表1 對兩組VAS 評分進行分析[（±s），分]

組別VAS治療前 治療后實驗組（n=43）對照組（n=43）t值P值6.89±2.01 6.45±2.13 0.985 0.327 3.21±0.76 3.85±1.11 3.120 0.002

2.2 對兩組生活質量調查表進行對比

對兩組生理職能、軀體疼痛、社會功能、一般健康狀況進行分析，治療前，實驗組與對照組數據差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，實驗組均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

3 討論

慢性盆腔疼痛在醫院內是常見的婦科疾病，是指骨盆、周圍器官持續性疼痛，會顯著降低女性的生活質量[4]。由于該病的復雜性，沒有確切的治療方式，極難治愈。有醫學專家表明，大多數慢性盆腔疼痛是由盆腔炎引起，若盆腔炎沒有進行及時的治療，則會使病情更加嚴重，則會誘發慢性盆腔疼痛。

陳莉[5]研究表明，針灸治療慢性盆腔疼痛可以有消除瘀血、通脈經絡、調理肝脾等功效，可以有效減輕患者疼痛；再結合盆底康復療法，可以加強盆底肌肉力量，使盆腔、子宮、膀胱肌肉張力可以提升，改善盆底充血情況，促進新陳代謝、增加抗感染能力，對治愈慢性盆腔疼痛綜合征有顯著療效。該研究結果顯示，治療后兩組患者生活質量與疼痛程度均有效改善，但實驗組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可得婦科慢性盆腔疼痛綜合征以針灸結合盆底康復療法，可以減輕疼痛，促進治療，提升日后生活質量水平。

綜上所述，針灸聯合盆底康復療法治療慢性盆腔疼痛綜合征有顯著的臨床療效，可有效降低盆腔功能障礙，緩解疼痛，對日后生活質量有保障，值得臨床推廣與應用。