“小心謹腎”
——腎癌圍手術期護理

□陳麗麗

一提起癌癥，老百姓常會想到胃癌、肝癌、肺癌、腸癌這些常見的腫瘤，而對腎癌的概念則比較模糊，有些人還會把腎癌跟尿毒癥混為一談。事實上，腎癌近年來發病率不斷增加，越來越威脅著人們的健康。

要預防腎癌的發生，首先應不要吸煙，在任何時間、任何年齡戒煙都是有益的，戒煙永遠不會太遲。其次要避免肥胖，多運動，增加自身免疫力。每年例行體檢是早期發現腎癌的關鍵。老話說不要“沒病找病”，但是對于腎癌來說，“沒病找病”很重要。建議40歲以上，尤其是高血壓患者，每年體檢都要做雙腎超聲。

從上大學到現在的臨床工作，我一直在和腎癌患者及家屬打交道，他們當中的很多人在手術恢復之后都能重新投入到生活、工作中，這得益于對腎癌治療的及時準確和他們良好的從醫性。那么對于腎癌圍手術期患者來說，我們可以做哪些呢？

坦然面對 放松心情

直到治療開始，你可能都無法確切知道這些治療究竟會帶來什么樣的副作用以及出現副作用時該如何面對。這就需要從思想上做好準備，坦然面對，將治療過程當作自己恢復健康的一個自然過渡期。抗腫瘤治療是一場艱難的戰役，你不是一個人在戰斗，陪伴在你身邊的家人、朋友、醫生、護士等都會與你并肩前行！目前臨床上腎癌患者術后恢復大都比較好，術后的其他后續治療應按醫囑執行，另外需定期復查，以便盡早發現轉移灶，及時就醫。因此，我們要有信心，同時堅定積極治療、盡快康復的信念。

術后護理 小心仔細

目前治療腎癌主要以手術為主，包括腎根治性切除術和腎部分切除術。手術均采用全麻，因此術后要嚴格監測生命體征，以便早期發現術后并發癥。腎癌術后患者需進行心電監測，這是術后常規監測，護士會定時查看生命體征及各個引流管情況，有問題會及時報告醫生并做相應處理。全麻術后患者需平臥6小時，這期間家屬可給患者輕輕揉捏雙下肢，以促進血液循環，預防雙下肢靜脈血栓。術后患者如有任何不適癥狀都可隨時告訴醫生及護士。家屬在陪護期間發現患者引流突然增多或者患者有任何異常，也應及時通知醫護人員，以便盡早發現問題，及時處理。

合理膳食 增強體質

身體的良好運轉需要合理膳食，如罹患癌癥，這一點尤為重要。合理膳食，治療才可能順利，并可保持體能，防止機體組織分解，增強抵抗力，防止感染。蔬菜水果要進行營養配比。蔬菜水果不但含有大量的維生素C、維生素E等，還含有胡蘿卜素、花青素、生物類黃酮等成分，這些都是非常好的抗氧化劑，能對抗我們體內的自由基，還能穩定機體的激素水平。實際上，我們的機體每天都在氧自由基和抗氧化之間博弈，癌癥患者更是如此。

術后早期，機體胃腸道功能暫時處于抑制狀態，消化功能減弱，還常常伴有疼痛、疲勞等癥狀，因此，應循序漸進地增加營養。先試著喝點水，沒有不舒服就可以吃流食了，如果汁、米湯、雞蛋羹、酸奶等。如果沒有飽脹感，就可以過渡到半流食，如大米粥、面片湯、藕粉等。恢復得再好一些，可以吃些易消化的軟食，如面條、饅頭、瘦肉丸子、燉肉、煮雞蛋等。完全恢復后就可以用普食了，就是一般膳食，但應注意避免吃一些產氣的食物，比如豆類、芹菜、甜瓜、韭菜、洋蔥等，還要避免油炸、粗纖維食物以及辛辣刺激性食品，少量多餐。

腎癌患者可能會伴有腎功能不全，由于腎臟是濾過大分子蛋白質的主要臟器，因此腎癌術后患者應低蛋白、低鈉飲食，以淀粉類食物為主，以能提供患者充足的能量為宜。各種新鮮的蔬菜水果要多攝入，還應限制鹽分的攝入。喝水要適量。腎癌術后患者長時間處于恢復狀態，希望患者家屬一定要重視上述飲食的注意事項，幫助病人盡早地恢復身體健康。

適量運動 規律生活

為避免手術創面出血，腎部分切除術后患者需要絕對臥床至少一天。為了防止術后發生靜脈血栓，需要穿上手術前就準備好的抗血栓壓力帶，也就是俗稱的抗血栓彈力襪。待病情平穩后患者可下床適量活動，但要遵循一定的原則，按床上-床邊-床下-室內-樓道-室外順序活動。活動應在床尾或者樓道墻邊有扶手的地方進行，必要時請護士或者家屬陪伴，避免因突然體位改變跌倒。

術后患者不宜進行劇烈的體育鍛煉，適宜散步等相對輕松的活動。術后3個月禁止患者從事提重物、騎自行車等腰部用力的活動。注意勞逸結合。

癌癥并不可怕，重要的是患者和家屬要樹立戰勝癌癥的信心，懂得如何進行合理的治療和護理。堅定信心、小心謹“腎”，讓我們一起攜手共創生命奇跡！