探討奶牛瘤胃酸中毒的診療措施

劉志強

瘤胃酸中毒是牛羊反芻動物一種比較常見的消化系統疾病。該病多因牛羊采食大量富含碳水化合物的精飼料而引起，于瘤胃內產生大量乳酸、揮發性脂肪酸和氨等物質，引起以中樞神經興奮心增高、視覺障礙、脫水，以消化紊亂、癱瘓和休克為主要特征的疾病。由于養殖農戶缺乏飼養經驗，對奶牛過度添加精飼料，以提高產乳量而造成該病的發生。由于添加精料的多少、時間的長短易表現急性和慢性病例。

1發病情況介紹

2017至2018年兩年間筆者共接診收治奶牛瘤胃酸中毒5例，其中2例是自行食入大量玉米引起發病，該病例表現急性經過;另外1例是由于養殖戶為了增加母牛的產奶量飼喂過量的混合精料造成;另外2例是飼喂紫花苜蓿、豆秸、花生藤、地瓜秧等由于加工粗糙，消化困難造成前胃遲緩引起酸中毒。主要表現精神沉郁，反芻停滯，瘤胃過度脹滿，眼結膜潮紅發紺，反應遲鈍等癥狀。嚴重病例出現脫水，極度衰竭，昏迷等經綜合治療痊愈。

2臨床表現

2.1急性型病例

奶牛在欄內跑出，食入自己家院內堆放的玉米，采食過量。食入后24小時表現精神萎靡，食欲廢絕，腹圍膨脹鼓氣，反芻停滯，噯氣停止。飲水能加后表現癥狀。表現不安，后蹄踢腹，起臥頻繁，嚴重臥地不起，呻吟磨牙。

2.2亞急性和慢性型病例

采食后3～5天出現癥狀。病初精神沉郁，食欲減退，反應遲緩，咀嚼無力緩慢，反芻減少或停滯，這時病牛少尿或無尿，鼻鏡干，眼凹陷，血液粘稠，暗紅色。病牛頭閉目不睜，似昏迷。排稀軟有酸臭味。有時糞便中帶有顆粒料。

3臨床檢查診斷

急性酸中毒，聽診：瘤胃蠕動音減弱或消失，腸蠕動音減弱;叩診：瘤胃呈鼓音。心率增數，達82～110次/分，呼吸數65～87次/分，T=39.2～39.6℃。眼結膜潮紅發紺，口腔干，黏膜潮紅發紺。靜脈血呈暗紅色。

慢性酸中毒，聽診和叩診與急性病例有相似，但是觸診瘤胃有鼓氣，觸感堅實感;逐漸性消瘦，呼吸、脈搏和體溫正常。眼結膜潮紅色，口腔干燥，色暗紅色。

4治療措施

4.1 洗胃和服瀉藥

對過食精料多表現急性病例，出現瘤胃鼓氣為主要癥狀。首先采取放氣減壓，但是精料過量瘤胃產生的氣體多成泡沫狀，一般放氣針放不出來，應采取邊放氣，邊往瘤胃內注射消沫劑。如松節油等;其次還要做好洗胃，洗胃多應用軟皂溶液，配成0.1～0.3%，每次灌入500～1000ml，在胃內停留3～5分鐘，再用倒胃管吸出，每天反復清洗3～5次。或者用生石灰水，取上清液經胃管灌入后，停留2分鐘，然后把胃管插至瘤胃中，反復導出瘤胃內容物。洗胃完畢，灌入硫酸鈉或硫酸鎂500～800g配成5%溶液，灌服，同時配石蠟油800～1200ml，灌服，還要適當配松節油、魚石脂、酒精防止瘤胃發酵產氣。

4.2增加腸蠕動灌腸

用溫水配合軟皂稀釋液，在直腸灌入，其目的是促進胃腸蠕動，快速排除胃腸道中的酸性物質。

4.3補堿中和胃酸

為使病牛盡快解除瘤胃酸中毒，必須靜脈輸堿溶液。瘤胃酸中毒主要血液中乳酸含量增加和氨的含量多所致。靜脈滴入5%碳酸氫鈉溶液。根據病的嚴重程度靈活掌握每次輸液量， 每次不少于3000m1，每天2～3次。參考指標臨床觀察眼結膜的顏色，有條件化驗室監測血液中的乳酸含量。同時在瘤胃灌服小蘇打（碳酸氫鈉）中和乳酸。

4.4對癥治療

臨床上奶牛瘤胃酸中毒治療的原則是標本兼治，標癥得治療十分重要，預防并發癥造成的死亡有效手段。緩解脫水，增加血容量，促進血液循環，補充復方氯化鈉或5%糖鹽水每次補液5000～8000ml;防止心衰添加強心劑如強爾心，促進代謝藥物如地塞米松，Vc、VB1;降低腦內壓山梨醇、甘露醇;安神鎮靜防止痙攣藥物有硫酸鎂。根據病情的發展情況增加胃腸蠕動藥物如馬丁令、甲基鹽酸新斯的明等。

5結論分析

5.1治療奶牛瘤胃酸中毒原則

解瘤胃酸中毒，首先采取洗胃，是把瘤胃內的酸性物質沖洗出來，并且中和已經產生的酸;其次口服瀉藥通過腸道排出體外;其三靜脈輸入堿來中和血液中的酸，三個環節缺一不可。洗胃是重要一環，既解除瘤胃繼續產生乳酸，也制止了酸性產物吸收進入血液循環。所以我們認為，軟皂溶液配合小蘇打效果非常好，是目前治療牛瘤胃酸中毒的有效措施。

5.2輸液補堿，調節酸堿平衡

為糾正脫水及解除酸中毒的特效之法。對已被進入血液循環的乳酸進行中和反應，解除中毒。同時還要補充液體，改善血液循環。恢復機體的功能。

5.3酸中毒愈后管理

開始飼喂柔軟的飼草，不能添加精飼料，應該逐漸的增加飼草給量，在飼喂時添加酵母粉和小蘇打。這樣持續5～7天后，逐漸轉入正常飼喂。

5.4預防的辦法是嚴格控制精料喂量

科學合理配比日糧，精粗比要平衡，禁止為追求乳產量而過分增加精料喂量。奶牛分娩后用戶添加精飼料過度多引起本病發病。還要防止干乳期牛食過多精料發病。

（作者單位：122415遼寧省建平縣哈拉道口動物衛生監督所）