60例輸卵管性不孕癥的臨床治療分析

摘要： 目的 對輸卵管性不孕癥的臨床治療方法進行分析研究。方法 選取2010年1月至2012年1月來我院接受輸卵管性不孕癥治療的患者60例，隨機平分為觀察組和對照組，其中對照組患者采用常規開腹治療，觀察組患者采用腹腔鏡治療，分別以兩組患者的術中出血量、手術時間、術后體溫恢復時間、平均住院時間及輸卵管通暢率、受孕率作為觀察指標，并使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析。結果 觀察組患者的術中出血量、手術時間、術后體溫恢復時間及平均住院時間均明顯低于對照組患者，P<0.05；觀察組患者治療后輸卵管通暢率明顯高于對照組患者，P<0.05；觀察組患者的受孕率明顯高于對照組患者，P<0.05。結論 腹腔鏡手術具有手術切口小，患者術后恢復快等優點，可顯著縮短患者的術中出血量、手術時間、術后體溫恢復時間及治療周期，提高患者輸卵管的暢通率及術后受孕率，對于輸卵管性不孕癥的臨床治療具有重要意義，具有推廣應用價值。

關鍵詞：輸卵管性；不孕癥；腹腔鏡；開腹手術

中圖分類號：R271.14 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-146-02

不孕癥是婦科常見的一種疾病，近些年來，隨著社會的發展，不孕癥的發病率呈現逐年遞增的趨勢，臨床研究發現，三分之一的不孕癥患者為輸卵管性不孕癥[1]。傳統輸卵管性不孕癥的治療方法主要為開腹手術治療法，但是傳統手術方法具有手術切口大、術中出血量多、術后患者恢復較慢等缺點，臨床治療效果并不是十分理想。隨著微創技術的發展，腹腔鏡已在臨床上多個科室的手術治療中得到了應用，有效的改善了傳統開腹手術法手術創傷較大的弊端。基于此，筆者對腹腔鏡手術治療法和傳統開腹手術治療法在輸卵管性不孕癥臨床治療中的治療效果進行了比較分析，現將研究結果報告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年1月至2012年1月來我院接受輸卵管性不孕癥治療的患者60例，隨機平分為觀察組和對照組，其中對照組患者采用常規開腹治療，觀察組患者采用腹腔鏡治療，觀察組患者中，原發性不孕癥患者12例，繼發性不孕癥患者18例，平均年齡29.4±5.7歲，平均不孕年限3.8±1.3年，對照組患者中，原發性不孕癥患者13例，繼發性不孕癥患者17例，平均年齡29.1±5.79歲，平均不孕年限3.2±1.1年，兩組患者在不孕癥類型、年齡、不孕年限等方面均沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床治療方法 觀察組患者采用腹腔鏡手術治療方式進行治療，即患者在月經干凈后3～7d進行手術治療[2]，術前給予氣管插管+全身靜脈麻醉，手術時患者取頭低腳高位，于患者臍部做10mm的小切口，將腹腔鏡沿小切口插入，同時在患者髂前上嵴的內側3cm處分別作兩個5mm小切口，首先在腹腔鏡的直視下對患者的盆腔進行觀察，并沿患者的子宮向輸卵管中輸注亞甲藍液，對患者輸卵管的通暢程度進行評價，并識別患者輸卵管的梗阻部位及其與周圍部位聯系，使用手術器械松解患者輸卵管及盆腔周圍的粘連，恢復輸卵管的自然彎曲，切除病灶部位，電凝止血，并進行輸卵管整形，恢復患者輸卵管的通暢度。對照組患者采用常規開腹手術治療法進行手術治療。

1.2.2 臨床觀察指標 分別以兩組患者的術中出血量、手術時間、術后體溫恢復時間、平均住院時間及治療前后輸卵管通暢率、受孕率作為觀察指標。

1.2.3 統計學方法 統計兩組患者的各項臨床觀察指標結果，使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析，其中計量資料進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，α=0.05。

2.結果

2.1 兩組患者術中出血量、手術時間、術后體溫恢復時間、平均住院時間比較

比較兩組患者術中出血量、手術時間、術后體溫恢復時間、平均住院時間發現，觀察組患者的各項指標結果均明顯優于對照組患者。兩組患者術中出血量、手術時間、術后體溫恢復時間、平均住院時間比較結果見表1。