急診眩暈采用中醫(yī)辨證治療的臨床療效觀察

摘要：目的：對應(yīng)用中醫(yī)辨證施治方案對患有眩暈的急診患者實施治療的臨床效果進行研究。方法：將我院收治的76例患有眩暈的急診患者隨機分為對照組和治療組，平均每組38例。采用常規(guī)西醫(yī)方案對對照組患者實施治療；采用中醫(yī)辯證施治方案對治療組患者實施治療。結(jié)果：治療組患者眩暈病情治療效果明顯優(yōu)于對照組；眩暈癥狀徹底消失時間和藥物治療方案實施總時間明顯短于對照組；用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對照組；停藥后眩暈病情再次復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。結(jié)論：應(yīng)用中醫(yī)辨證施治方案對患有眩暈的急診患者實施治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)辨證施治，眩暈，急診

中圖分類號：R24 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-168-01

采用臨床常規(guī)方案對眩暈進行治療通常見效慢、易復(fù)發(fā)、癥狀表現(xiàn)程度重。本次研究對患有眩暈的急診患者應(yīng)用中醫(yī)辨證施治方案治療的效果進行研究。現(xiàn)匯報研究如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年7月-2013年7月我院收治的76例患有眩暈的急診患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組38例。對照組中男性22例，女性16例；患者年齡35-81歲，平均年齡（59.2±1.4）歲；眩暈病史1-8年，平均病史（2.4±0.8）年；治療組中男性23例，女性15例；患者年齡33-82歲，平均年齡（59.4±1.3）歲；眩暈病史1-9年，平均病史（2.5±0.7）年。兩組患者上述三項自然指標組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方案

口服氟桂利嗪，每次5mg，每天一次，口服阿司匹林，每次40mg，每天一次，口服眩暈停，每次25mg，每天三次，口服維腦路通，每天0.2g，每天三次，計劃治療兩個星期。

1.2.2 治療組治療方案

采用中醫(yī)辯證施治方式治療，具體方案為：① 肝陽上亢型：天麻鉤藤飲隨證加減，方劑組成為石決明（先煎）30g，天麻、夜交藤、炒梔子、鉤藤各15g，桑寄生12g，茯神、川牛膝、杜仲、益母草各10g，黃芩5g，脅痛且脹的患者加用柴胡和郁金；② 痰濁中阻型：半夏白術(shù)天麻湯隨證加減，方劑組成為陳皮、茯苓、白術(shù)各15g，天麻12g，半復(fù)、竹茹、代赭石、砂仁、甘草各10g，生姜3片，大棗3枚；③ 氣血虧虛型：歸脾湯隨證加減，方劑組成為黃芪、黨參各20g，川芎、生地、白術(shù)、白芍各15g，當(dāng)歸、茯苓、肉桂、炙甘草各10g，生姜3片，大棗2枚；④ 肝腎陰虛型：左歸丸隨證加減，方劑組成為山萸肉20g、熟地、菟絲子、枸杞子、山藥各15g，阿膠（佯化）12g，鱉甲、知母、龜板膠（佯化）、雞子黃、丹皮各10g、黃柏9g、鹿角膠（佯化）5g。每日一劑，分早晚兩次服用，計劃治療兩個星期。

1.3 觀察指標

選擇兩組患者的眩暈癥狀徹底消失時間、藥物治療方案實施總時間、用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)、眩暈病情治療效果、停藥后眩暈病情再次復(fù)發(fā)率等指標進行對比。

1.4 治療效果評價方法

痊愈：眩暈等癥狀表現(xiàn)和體征經(jīng)藥物治療徹底消失，復(fù)查各項結(jié)果基本恢復(fù)正常，并隨訪三個月眩暈病情沒有再次復(fù)發(fā)；有效：眩暈等癥狀表現(xiàn)經(jīng)藥物治療后明顯減輕，復(fù)查各項結(jié)果有顯著改善，并隨訪三個月內(nèi)眩暈癥狀偶有發(fā)作；無效：眩暈等癥狀表現(xiàn)經(jīng)藥物治療后沒有任何改善，復(fù)查各項結(jié)果沒有任何改善[1]。

1.5數(shù)據(jù)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料用（ ±s）形式表示，并進行t檢驗，對計數(shù)資料進行X2檢驗，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.05，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 眩暈癥狀徹底消失時間和藥物治療方案實施總時間

對照組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)方式治療后（6.18±1.36）d患者眩暈癥狀表現(xiàn)徹底消失，藥物治療方案共計實施（11.72±1.64）d；治療組應(yīng)用中醫(yī)辯證施治方式治療后（3.47±0.81）d患者眩暈癥狀表現(xiàn)徹底消失，藥物治療方案共計實施（7.10±1.42）d。兩組患者眩暈癥狀徹底消失時間和藥物治療方案實施總時間兩項觀察指標組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 眩暈病情治療效果

對照組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)方式治療后眩暈病情控制總有效率為71.0%；治療組應(yīng)用中醫(yī)辯證施治方式治療后眩暈病情控制總有效率為92.1%。兩組患者該項觀察指標組間比較差異顯著（P<0.05）。詳見表1。