磷酸肌酸鈉與神經節苷脂早期治療重度窒息新生兒臨床效果分析

摘要：目的：分析磷酸肌酸鈉與神經節苷脂早期治療重度窒息新生兒臨床療效。方法：收集2012年03月到2013年03月本院收治的60例重度窒息新生兒臨床資料，按照不同的治療方法，將患兒分為觀察組與對照組，各30例。對照組采取常規治療方法，觀察組在對照組治療基礎上采取磷酸肌酸鈉與神經節苷脂早期治療，最后分析兩組患兒的臨床治療效果。結果：觀察組平均意識恢復時間、平均肌張力恢復時間、平均反射活動恢復時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組并發癥發生率為13.33%，明顯低于對照組的26.67%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：磷酸肌酸鈉與神經節苷脂早期治療重度窒息新生兒，有利于保護重要器官功能，提高治愈率。

關鍵詞：磷酸肌酸鈉；神經節苷脂；重度窒息；新生兒

中圖分類號：R722.12 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-172-01

新生兒窒息提高了新生兒死亡率，窒息使患兒處于缺氧狀態，導致患兒全身各臟器出現不同程度的損傷。相關文獻表明[1]，磷酸肌酸鈉與神經節苷脂在重度窒息新生兒早期治療中得到廣泛的應用，磷酸肌酸鈉可有效保護腦組織，神經節苷脂有利于促進神經功能恢復，改善患兒臨床癥狀。為了分析磷酸肌酸鈉與神經節苷脂早期治療重度窒息新生兒臨床療效，在2012年03月到2013年03月期間，本院對收治的重度窒息新生兒分為兩組，分別采取常規治療方法與磷酸肌酸鈉加以神經節苷脂早期治療，療效顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般方法

收集2012年03月到2013年03月本院收治的60例重度窒息新生兒臨床資料，按照不同的治療方法，將患兒分為觀察組與對照組，各30例。觀察組中男性患兒18例，女性患兒12例，胎齡范圍在34～ 46周之間，平均胎齡為（39.56±5.92）周，胎兒平均質量為（3.34±1.57）kg。對照組中男性患兒16例，女性患兒14例，胎齡范圍在35～ 45周之間，平均胎齡為（38.55±5.93）周，胎兒平均質量為（3.45±1.78）kg。兩組患兒性別、平均胎齡、平均質量等一般對比，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取支持治療、維持血壓灌注處理等方法，使胎兒血漿pH值范圍、血糖水平維持正常的水平，針對出現驚厥現象的患兒，采取個體化的處理方法，改善胎兒腦干癥狀。觀察組在對照組治療基礎上，采取200mg磷酸肌酸鈉、5%的葡萄糖注射液加以混淆，利用注射泵泵入方式，注入時間在30min內，患兒連續治療14d。在患兒出生后的1d，給予其靜脈點滴神經節苷脂，劑量為20 mg/d，患兒連續治療14d。最后對比兩組患兒治療效果與并發癥發生率。

1.3統計學處理

本次研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采取t檢驗，計數資料用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患兒治療效果

觀察組平均意識恢復時間（5.28±1.33）d，平均肌張力恢復時間（4.84±1.73）d，平均反射活動恢復時間（3.26±1.67）d；對照組平均意識恢復時間（7.24±1.00）d，平均肌張力恢復時間（6.23±1.65）d，平均反射活動恢復時間（5.41±2.33）d。觀察組平均意識恢復時間、平均肌張力恢復時間、平均反射活動恢復時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患兒并發癥發生率

觀察組出現胃腸功能損害1例、心臟功能損傷1例、腎功能損傷2例，并發癥總發生率為13.33%；對照組出現胃腸功能損害2例、心臟功能損傷3例、腎功能損傷3例，并發癥總發生率為26.67%；兩組患兒并發癥發生率對比，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

胎兒在子宮內環境及分娩過程非常容易引發新生兒窒息癥狀，相關文獻表明，中重度窒息缺氧缺血性腦病新生兒發生率在40%左右，在其臨床治療中，應該及時進行診斷，從而采取個體化、針對性的干預治療措施[2]。與常規治療對比，磷酸肌酸鈉聯合神經節苷脂早期治療重度窒息新生兒的安全性與有效性更加顯著。磷酸肌酸鈉作為一種細胞功能的物質，可有效增強ATP功能，給予窒息患兒提供外源性的磷酸肌酸，有利于提高生理細胞內的ATP水平，抑制氧自由基生成，增強膜穩定性等[3]。當患兒處于腦損傷狀態中，神經節苷脂可增強對細胞膜的保護，產生保護腦組織神經的作用。同時，神經節苷脂可作為神經營養因子增強藥物，改善患兒臨床癥狀，促進神經功能的恢復。通過以上研究表明，觀察組平均意識恢復時間、平均肌張力恢復時間、平均反射活動恢復時間明顯較短。胃腸功能損害、心臟功能損傷、腎功能損傷等并發癥發生率明顯低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在重度窒息新生兒早期治療中采取磷酸肌酸鈉聯合神經節苷脂進行治療，可有效保護患兒重要器官，改善患兒預后情況，提高患兒生存質量。

參考文獻

[1] 李永鳳， 劉春艷， 陳瑩. 磷酸肌酸鈉與神經節苷脂早期治療重度窒息新生兒療效觀察[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2012， 12（5）： 73-75.

[2] 華國琴， 王娜萍. 磷酸肌酸鈉與神經節苷脂早期治療新生兒重度窒息臨床分析[J]. 海峽藥學， 2013， 5（4）： 98-99.

[3] 賀秀麗. 磷酸肌酸鈉（CP）聯合神經節苷脂早期治療重度窒息新生兒的療效評估[J]. 中國衛生產業， 2013， 10（17）： 66-67.