阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察

摘要：目的：探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效選取2011年12月-2013年11月我院收治的冠心病患者70例為研究對象。根據(jù)數(shù)字隨機分組法將患者均分為觀察組和對照組，每組35例。對照組采取吸氧、利尿劑 、擴血管藥等常規(guī)治療，同時采取曲美他嗪治療。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，采取阿托伐他汀治療。比較兩組患者臨床療效觀察組顯效18例（51.24%），有效15例（42.86%），無效2例（5.72%），總有效33例（94.28%）；對照組顯效15例（42.86%），有效12例（34.29%），無效8例（22.75%），總有效27例（77.15%）。兩組患者總有效率比較，觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；臨床療效

中圖分類號：R453 文獻標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-169-01

0 引言

冠心病指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，患者冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變，使得血管腔狹窄、阻塞，產(chǎn)生心肌缺血、壞死等而引發(fā)心臟病[1]。臨床常將冠心病分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。我院采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病，臨床療效顯著。現(xiàn)將內(nèi)容報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月-2013年11月我院收治的冠心病患者70例為研究對象，患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除心衰、肝腎功能不全等患者。根據(jù)數(shù)字隨機分組法將患者均分為觀察組和對照組，每組35例。觀察組：男20例，女15例；患者年齡52～75歲，平均年齡（59.98±5.11）歲；病程1～5年，平均（2.76±1.44）年；NY-HA分級，患者心功能未II～IV級；合并糖尿病11例，高血壓19例，高血脂癥22例，腦血管疾病27例；10例為不穩(wěn)定性心絞痛。對照組：男19例，女16例；患者年齡53～75歲，平均年齡（60.32±4.92）歲；病程1～6年，平均（2.89±1.51）年；NY-HA分級，患者心功能未II～IV級；合并糖尿病10例，高血壓20例，高血脂癥21例，腦血管疾病25例；11例為不穩(wěn)定性心絞痛。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取吸氧、利尿劑 、擴血管藥等常規(guī)治療，同時采取曲美他嗪治療。用法：20mg/次，3次/日。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，采取阿托伐他汀治療。用法：10mg/次，1次/日。兩組患者均治療8周后觀察臨床療效。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少超過80%，且靜息心電圖缺血性改變恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少不足80%，但超過一半以上，心電圖缺血性有回升，但未達到正常水平；無效：經(jīng)治療后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量降低不足一半，心電圖無變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用 ±s表示，差異性比較使用t檢驗，記數(shù)資料比較使用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組35例患者，顯效18例（51.24%），有效15例（42.86%），無效2例（5.72%），總有效33例（94.28%）；對照組35例患者，顯效15例（42.86%），有效12例（34.29%），無效8例（22.75%），總有效27例（77.15%）。兩組患者總有效率比較，觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

冠心病以老年人為主要發(fā)病群體，屬于內(nèi)科常見病癥[2]。臨床診斷冠心病主要通過其典型癥狀進行，并結(jié)合輔助方法檢查心肌缺血情況等[3]。積極發(fā)現(xiàn)和治療冠心病對提高患者生活質(zhì)量有著重要意義。冠心病的治療首先注意的是生活習(xí)慣的改變，患者需要戒煙戒酒，飲食以低脂低鹽為主；治療時候的藥物選擇則以抗血栓、減輕心肌氧耗、緩解心絞痛為主；另外，在治療的時候，還可以采取介入治療和外科冠狀動脈旁路移植術(shù)等。在所有治療措施中，以藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)。冠心病的檢查方法主要包括心電圖診斷、心電圖負(fù)荷試驗、動態(tài)心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈CT等方法，對于病情嚴(yán)重情況，可以通過多種方法共同診斷。冠心病的發(fā)病因素和多方面因素有關(guān)，如高血壓、血脂異常、不良飲食習(xí)慣等。良好的飲食習(xí)慣可以有效降低冠心病的發(fā)病率。有文獻報道，阿托伐他汀在降血脂方面有著很好的效果，曲美他嗪則能夠改善患者心肌代謝[4]。本文研究結(jié)果顯示，通過采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病，臨床療效顯著，在總有效率方面，觀察組為94.28%，對照組為77.15%，觀察組顯著高于對照組。由此，采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病療效顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1] 陳文智， 趙中. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年冠心病左心功能不全的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 51（21）： 62-65.

[2] 張選忠. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療慢性心力衰竭的臨床效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013， 19（4）： 52-53.

[3] 賴漢齊， 傅萬穎， 麥佩瓊. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療穩(wěn)定型心絞痛效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013， 19（5）： 40-41.

[4] 劉艷梅， 潘宏儀， 劉疆豪， 等. 丹紅注射液、阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療慢性心力衰竭臨床觀察[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2013， 20（10）： 49-51.