探析從建立健全護(hù)理管理體系的角度防范護(hù)理缺陷

摘要：護(hù)理是一項(xiàng)高危險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)性行業(yè)，因?yàn)樾袠I(yè)的特殊性以及護(hù)理工作繁忙、工作量大等特點(diǎn)，很容易出現(xiàn)護(hù)理缺陷，甚至導(dǎo)致護(hù)理危機(jī)的發(fā)生，引發(fā)嚴(yán)重的護(hù)患糾紛，為患者、醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重的影響。護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全是整個(gè)護(hù)理工作的關(guān)鍵，決定著臨床救治的成功率，接下來(lái)，本文將結(jié)合筆者多年護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)論述從建立健全護(hù)理管理體系的角度防范護(hù)理缺陷。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；護(hù)理缺陷；護(hù)理質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2013）11-168-01

隨著人們生活水平的提高以及護(hù)理技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)的需求標(biāo)準(zhǔn)日益升高，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵以及管理模式不斷完善。臨床護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全是護(hù)理工作的關(guān)鍵，建立健全完善的護(hù)理管理體系是有效提高護(hù)理質(zhì)量的保障，是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量護(hù)理的有效途徑。

一、現(xiàn)階段護(hù)理管理工作的主要問(wèn)題與缺陷分析

1、缺乏“患者為中心”護(hù)理理念

受到傳統(tǒng)護(hù)理觀念、護(hù)理方式的影響，部分護(hù)理人員很難適應(yīng)新形勢(shì)下，護(hù)理觀念、護(hù)理制度的轉(zhuǎn)變，無(wú)法在護(hù)理工作中踐行“患者為中心”的護(hù)理理念，無(wú)法真正了解患者需求、期望與感受，無(wú)法提供患者滿意的護(hù)理服務(wù)，護(hù)患關(guān)系一般，容易發(fā)生護(hù)理糾紛。

2、護(hù)理人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高

由于多方面因素的影響，部分醫(yī)院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。大部分護(hù)理人員的年齡比較輕、缺乏一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)護(hù)理技能操作欠熟練，在臨床護(hù)理中容易出現(xiàn)多種漏洞，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)容易慌亂，很難與患者進(jìn)行有效溝通。

3、缺乏行之有效的護(hù)理管理體系

由于歷史遺留等原因?qū)е拢糠轴t(yī)院護(hù)理管理體系不健全，部分護(hù)理人員對(duì)于新的護(hù)理管理制度與護(hù)理管理理念缺乏正確認(rèn)識(shí)，在日常工作中，不可避免的進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)管理，缺乏科學(xué)的管理技能與管理理念，缺乏制度的根本保障。

二、從建立健全護(hù)理管理體系的角度防范護(hù)理缺陷

1、樹(shù)立一切以“患者”為中心新型護(hù)理理念

在傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，側(cè)重于對(duì)“疾病”的護(hù)理，忽略了對(duì)患者的護(hù)理。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，西方先進(jìn)的護(hù)理模式隨之引入。一切以“患者”為中心的護(hù)理模式運(yùn)用，有利于給患者提供個(gè)性化、人性化的服務(wù)方案，積極將患者因素納入護(hù)理范圍，有助于護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度的提升。要求所有醫(yī)護(hù)人員必須進(jìn)行思想觀念的各項(xiàng)，在思想上與日常護(hù)理工作中，真正踐行“患者為中心”的護(hù)理理念，將人性化的護(hù)理理念落到實(shí)處。貼近患者、加強(qiáng)與患者的交流溝通、建立良好的護(hù)患關(guān)系，為患者提供滿意、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。重視每一位患者，盡可能滿足所有患者的需求，提高患者滿意度。

2 、建立健全適合本醫(yī)院發(fā)展模式的護(hù)理管理體系

為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防護(hù)理缺陷，必須建立健全適合本醫(yī)院發(fā)展模式的護(hù)理管理體系。按照安全護(hù)理體系的要求，組建完善的護(hù)理管理目標(biāo)體系、組織體系、教育體系、責(zé)任體系、評(píng)價(jià)體系以及監(jiān)控體系，結(jié)合護(hù)理方式、護(hù)理特點(diǎn)，制定相應(yīng)的規(guī)章制度與方針政策。加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，定期舉辦護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班、選派護(hù)理骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)，全面拓展與提高護(hù)理管理層能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作的問(wèn)題與不足，及時(shí)解決、及時(shí)克服，從而使得各項(xiàng)護(hù)理工作的開(kāi)展互相制約、環(huán)環(huán)相扣、相互促進(jìn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、提升護(hù)理服務(wù)，從而提高患者滿意度。

3 、 完善護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)理管理制度

結(jié)合專業(yè)護(hù)理的特點(diǎn)，針對(duì)性的執(zhí)行護(hù)理管理制度與護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，務(wù)必做到實(shí)用性、可操作性、簡(jiǎn)明扼要，這是降低護(hù)理漏洞、防范護(hù)理缺陷的基本保證。如果護(hù)理質(zhì)控措施設(shè)計(jì)不合理，往往起到誤導(dǎo)作用。必須對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理體系中存在的問(wèn)題進(jìn)行全面研究、分析，并制定動(dòng)態(tài)監(jiān)控體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理偏差與護(hù)理隱患，找出問(wèn)題原因，針對(duì)原因進(jìn)行有效糾錯(cuò)、防微杜漸，最大限度降低護(hù)理糾紛。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，需要對(duì)質(zhì)量控制方法與內(nèi)容進(jìn)行適時(shí)調(diào)整，比如說(shuō)，將突發(fā)事件危機(jī)處理方案積極納入質(zhì)控內(nèi)容。多方面共同努力，確保質(zhì)控體系的合理性與可操作性。在護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)體系與監(jiān)督體系中，需要將更多精力放在愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)隊(duì)凝聚力以及護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)中來(lái)，做到問(wèn)題、改進(jìn)、提高相結(jié)合，真正發(fā)揮質(zhì)量管理控制體系的作用，在行為規(guī)范、制度健全、安全保證、品質(zhì)提升等方面發(fā)揮更大作用。

三、全面提高護(hù)理人員護(hù)理技能與整體素質(zhì)

將強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能的護(hù)理培訓(xùn)，各專科護(hù)理人員必須持續(xù)進(jìn)行業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)以及危重患者搶救技能培訓(xùn)，通過(guò)護(hù)理技能提高，保證護(hù)理安全。在加強(qiáng)系統(tǒng)理論知識(shí)講解同時(shí)，反復(fù)訓(xùn)練各項(xiàng)操作技術(shù)。加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)生醫(yī)德水平建設(shè)，激發(fā)其剛做積極性與工作熱情，真正認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性與必要性。強(qiáng)化法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)法制教育學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的知法、懂法、守法意識(shí)，明確其享有的權(quán)利與必須承擔(dān)的義務(wù)，在日常護(hù)理工作中，自覺(jué)履行職責(zé)，狠抓制度落實(shí)。

四、進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理安全管理制度的落實(shí)

護(hù)理質(zhì)量管理中，護(hù)理管理安全制度的落實(shí)是重要組成部分。搶救制度、交接班制度、三查七對(duì)制度等等，是幾代護(hù)理人員的心血與經(jīng)驗(yàn)，是護(hù)理質(zhì)量提升的重要途徑。大多數(shù)護(hù)理糾紛的發(fā)生在于錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑，或遺囑執(zhí)行不規(guī)范。必須強(qiáng)化護(hù)理查對(duì)制度，使各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，將質(zhì)量檢查與監(jiān)督落到實(shí)處。健全護(hù)理工作的步驟、方法，真正將各項(xiàng)制度落到實(shí)處，使臨床各項(xiàng)操作有法可依、有章可循，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理糾紛。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，本文針對(duì)護(hù)理安全管理制度建立健全的重要性以及現(xiàn)階段護(hù)理安全管理中存在的問(wèn)題開(kāi)始入手分析，從五個(gè)方面：以“患者”為中心新型護(hù)理理念，建立健全適合本醫(yī)院發(fā)展模式的護(hù)理管理體系，完善護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)理管理制度，全面提高護(hù)理人員護(hù)理技能與整體素質(zhì)，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理安全管理制度的落實(shí)，詳細(xì)論述了從建立健全護(hù)理管理體系的角度防范護(hù)理缺陷策略。

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