一例難治性高血壓合并糖尿病、蛛網膜下腔出血患者的藥學監護

王金夢，李　娜，張珍禎，胡　文，陳春林

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一例難治性高血壓合并糖尿病、蛛網膜下腔出血患者的藥學監護

王金夢1，李娜1，張珍禎1，胡文2，*陳春林1

（1. 宜春學院化學與生物工程學院，江西，宜春 336000；2. 宜春市人民醫院藥劑科，江西，宜春 336000）

探討臨床藥師在心內科安全合理用藥過程中起到的實際作用。臨床藥師參與一例病情復雜、用藥種類較多的難治性高血壓合并糖尿病、蛛網膜下腔出血患者的臨床治療，并開展藥學服務工作，對于患者的用藥方案，注意事項，不良反應的應對，情緒疏導等方面，給予個體化的精準服務。患者頭痛癥狀明顯緩解，血壓、血糖控制良好，用藥依從性提高。通過臨床藥師參與1對1藥學服務，為臨床治療解決了用藥實際問題。

藥學監護；難治性高血壓；臨床藥師

隨著醫療改革的深入，海內外越來越多的藥品進入市場，相應的臨床不合理用藥和藥物不良反應對患者的危害呈現出上升趨勢。藥學生以及藥劑師在藥學基本知識，特別是新藥、聯合用藥和安全用藥方面有所長，藥劑師參與臨床治療已成為趨勢，因此藥劑師走向臨床成為克服臨床不合理用藥和避免藥物不良反應等問題的重中之重。本研究通過一例難治性高血壓合并糖尿病、蛛網膜下腔出血伴頭痛患者提供藥學個體化服務和藥學監護，討論臨床藥師在臨床治療中應發揮的作用。

1 臨床資料

患者，女，62歲，60 kg。2018年3月17日因頭痛1月入院。患者于1月前無明顯誘因突然出現頭痛，后枕部為著，性質難以描述，伴有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，伴意識喪失十余小時，后意識自行恢復，仍有頭痛。……