子宮肌瘤伴糖尿病患者采用手術室護理干預的有效性

陳秋珠

[摘要] 目的 分析探討子宮肌瘤伴糖尿病患者采用手術室護理干預的效果。方法 選取該院在2018年1月—2019年1月期間收治的74例子宮肌瘤伴糖尿病患者，采用隨機分組的方法，將其平均分為對照組和觀察組，對照組選用常規護理干預模式，觀察組選用手術室護理干預模式，對比兩組患者的護理滿意度以及圍術期血糖變化情況。結果 對照組護理滿意度是76.31%，觀察組護理滿意度是94.73%，觀察組在手術中以及手術完成時的血糖指標顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對子宮肌瘤伴糖尿病患者選用手術室護理干預模式，能夠有效地提升患者對護理的滿意度，有助于控制患者在術中的血糖，在臨床護理上值得應用和推廣。

[關鍵詞] 子宮肌瘤伴糖尿病;護理;手術室護理干預;有效性

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（b）-0162-02

子宮肌瘤是女性生殖系統疾病中常見的一種良性腫瘤疾病，目前采用的主要治療手段是進行手術治療。現在人們的生活條件越來越好，在日常飲食上有了出較大的改變，使得許多人都患上了糖尿病，而對于那些子宮肌瘤伴糖尿病的患者，進行手術與麻醉非常容易導致患者的血糖急劇升高[1]。相關研究分析，糖尿病患者在外科手術中出現死亡與并發癥的概率遠高于非糖尿病患者[2]。因此，提升子宮肌瘤伴糖尿病患者的護理水平，對于幫助患者降低出現并發癥具有非常重要的價值。此次研究選取該院在2018年1月—2019年1月期間收治的74例子宮肌瘤伴糖尿病患者作為研究對象，分析探討子宮肌瘤伴糖尿病患者采用手術室護理干預的效果，詳細報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的74例子宮肌瘤伴糖尿病患者，采用隨機分組的方法，將其平均分為對照組和觀察組。對照組患者37例，年齡在38～62歲之間，平均（49±1.2）歲，體重42～71 kg，平均（55±0.2）kg，糖尿病病程為2～11年;觀察組患者37例，年齡在40～65歲之間，平均（50±1.3）歲，體重44～70 kg，平均（54±1.2）kg，糖尿病病程為1～12年。所有患者都出現了月經不調情況，經過超聲檢查后患者腹部有包塊，經過病理檢查最終確診患者患有子宮肌瘤。選取的兩組患者的年齡和體重等資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。經過該院的研究會批準，所有入組的患者，都經過了本人或者家屬的同意，并簽訂了知情協議。對于患有心理疾病或者認知障礙的患者，肝腎功能不全的患者，單純患有子宮肌瘤的患者，單純患有糖尿病的患者，以及不愿參加實驗的患者以及實驗中途退出的患者進行排除。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組? 對照組患者在住院之后口服降糖藥物對其血糖水平進行穩定，采用常規護理干預模式。

1.2.2? 觀察組? 觀察組患者在住院之后口服降糖藥物對其血糖水平進行穩定，采用手術室護理干預模式。首先護理人員要對護理服務體系進行完善，將所有護理中要注意的事項進行總結和分析。護理人員要針對每位患者的臨床病癥進行相應的護理方式，為子宮肌瘤伴糖尿病患者建立專門的護理小組[3]。在進行手術的前1 d，護理人員要對患者進行仔細的詢問，向患者認真地講解手術的過程。護理人員經過和患者的溝通分析患者當時的心理情況，對患者的心態進行評估，根據患者的疑惑進行相應的解答，向患者和患者家屬講解子宮肌瘤伴糖尿病的相應知識以及相應的治療手段，向患者講解手術中也許會出現的一些不適情況以及手術之后如何進行身體調養等，由此提升患者對治療的依從性[4]。醫護人員要在手術過程當中對患者的生命體征進行嚴密的觀察，一旦發現患者有不良反應立刻告知醫生。手術之后護理人員要對患者的傷口進行嚴密的觀察，幫助患者做好引流，并且將引流液性質進行認真的記錄，觀察患者的排便狀況以及出血的狀況?；颊咴谑中g之后會出現不同情況的疼痛，疼痛會導致患者體內的胰島素出現波動，致使患者出現應激性的血糖極增，隱患患者出現高血壓腦病。因此，在手術之后要對患者做好疼痛情況的護理，如果患者只是出現了較輕的疼痛可以轉移患者的注意力，幫助其進行緩解，如果患者出現疼痛的情況較為嚴重，就要對其給予藥物進行疼痛緩解。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度，將護理滿意度分為3個標準，滿分為100分，分數在90分以上表示患者對于此次護理非常滿意;分數在75～89之間表示患者對于此次護理很滿意;分數低于75分表示患者對于此次護理不滿意。對比兩組患者在圍術期的血糖變化情況，記錄所有患者在麻醉前、手術中、手術結束以及手術后2 h的血糖變化情況。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對該次實驗進行分析，計數方法采用（%）表示，組間數據采用χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較對照組患者和觀察組患者的護理滿意度。

對照組患者的護理滿意度是76.31%，觀察組患者的護理滿意度是94.73%，觀察組滿意度高于對照組滿意度，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1? ?觀察組和對照組患者護理滿意度比較

2.2? 對比兩組患者在圍術期的血糖指標

麻醉前以及手術后2 h兩組患者的血糖指標數據差異無統計學意義（P>0.05）;手術中以及手術完成觀察組的血糖指標顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2? ?兩組患者圍術期血糖指標比較[（x±s），mmol/L]

3? 討論

子宮肌瘤伴糖尿病在醫學臨床上是一種較為常見的婦科良性腫瘤疾病，目前采用的主要治療手段是進行手術治療。但是進行手術之前，患者通常會因為對疾病的恐懼進而出現消極、焦慮的心理，由此影響患者對治療的信心。所以，護理人員要對患者進行一定的心理護理，由此提升患者對治療的依從性以及提升患者的護理滿意度。

此外，患者由于疾病與精神壓力以及手術麻醉等原因，導致患者的抗胰島素的激素分泌過多，使得患者的血糖出現急增，一些患者會出現酮癥或者酮病酸中毒現象。所以，對于糖尿病患者在手術之前要進行好全面的準備，由此幫助患者降低出現血糖升高的概率;在進行手術的時候，醫護人員要謹遵《護理無菌操作流程》的操作要求，手術過程中對患者的血糖情況進行嚴密的監測，將患者在手術過程中的血糖控制在6～10 mmol/L[5]。手術之后，護理人員要幫助患者進行換藥，定期幫助患者更換貼膜，換藥時要確保是無菌操作，以免患者出現感染的情況。

綜上所述，對子宮肌瘤伴糖尿病患者選用手術室護理干預模式，能夠有效地提升患者對護理的滿意度，有助于控制患者在術中的血糖，能夠使患者負面情緒得到更快改善，樹立更好的護患關系，在臨床護理上值得應用和推廣。

[參考文獻]

[1]? 馬慧.探討手術室護理干預在子宮肌瘤伴糖尿病患者中的應用效果[J].養生保健指南，2018（23）：168.

[2]? 趙天瑤，金香花，宗可心，等.子宮肌瘤合并糖尿病患者采用手術室護理干預的價值[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：168-169.

[3]? 白紅麗.手術室護理干預在子宮肌瘤伴糖尿病患者中的應用價值研究[J].糖尿病天地，2018，15（2）：252.

[4]? 艾云香，羅小燕.子宮肌瘤伴糖尿病患者采用手術室護理干預的應用效果[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：180-181.

[5]? 許燕紅.子宮肌瘤合并糖尿病患者采用手術室護理干預對手術效果的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：168-169.

（收稿日期：2019-09-27）