瓷嵌體在后牙修復(fù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

許詠梅

（西雙版納州人民醫(yī)院 口腔科，云南 景洪 666100）

瓷嵌體在修復(fù)后牙鄰合面牙體缺損方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，與傳統(tǒng)樹(shù)脂充填相比較，瓷嵌體具有精密程度更高、邊緣更密合、減少微滲漏和繼發(fā)齲、減少懸突形成等優(yōu)點(diǎn)[1,2]。近年來(lái)，越來(lái)越多的人接受牙齒美學(xué)修復(fù)，而選取合適的方式對(duì)患者開(kāi)展瓷嵌體修復(fù)非常關(guān)鍵。本文資料源自于2015年6月-2017年10月我院收入并開(kāi)展磨牙瓷嵌體修復(fù)的80例患者（80顆需修復(fù)磨牙），評(píng)估和探究將瓷嵌體修復(fù)方法應(yīng)用在后牙鄰合面缺損修復(fù)患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料及方法 一、臨床資料 加入到本文研究中的資料是2015年6月-2017年10月本醫(yī)院收入并開(kāi)展后牙鄰合面缺損修復(fù)的80例患者（80顆需修復(fù)后牙），（患牙無(wú)明顯牙周炎癥、后牙鄰合面缺損，均為活髓牙），實(shí)施分組方法采用硬幣法，一組納入研究的患者有40例（40顆需修復(fù)后牙），參照組男比女是14∶26，年齡最大48歲，最小21歲，（34.86±3.84）歲是其年齡平均值；實(shí)驗(yàn)組男比女是15∶25，年齡最大47歲，最小20歲，（34.82±3.81） 歲是其年齡平均值。分析并比較參照組與實(shí)驗(yàn)組后牙修復(fù)患者基礎(chǔ)資料，P＞0.05，沒(méi)有展示出數(shù)據(jù)間的明顯差異。修復(fù)患者與家屬在閱讀知情同意書(shū)后進(jìn)行簽字。

二、方法 傳統(tǒng)樹(shù)脂修復(fù)方法實(shí)施于參照組后牙；鄰合面缺損修復(fù)患者；瓷嵌體修復(fù)方法實(shí)施于實(shí)驗(yàn)組后牙鄰合面缺損修復(fù)患者，按照嵌體預(yù)備的方法和標(biāo)準(zhǔn)[1]，具體磨除量以實(shí)際情況可適當(dāng)增減，保證嵌體厚度在2mm或以上。要求不同頜位下有足夠的修復(fù)空間，基牙有共同就位道，軸面角光滑圓鈍，牙體軸面切向聚合2°～5°，無(wú)明顯倒凹。收縮牙齦用縮齦線(xiàn)加腎上腺素，收縮牙齦3～5min。使之頸緣清晰[3]，印模材料易流入，同時(shí)具有止血的作用。予以比色以及排齦，將超硬的石膏灌注模型制備，試戴滿(mǎn)意之后粘貼牢固。實(shí)施黏貼的時(shí)候采取5%的氫氟酸進(jìn)行1min蝕內(nèi)表面，采取硅烷偶聯(lián)劑實(shí)施涂上和避光備用，對(duì)預(yù)備牙面出去35%的磷酸實(shí)施酸蝕30s之后將黏結(jié)劑涂上，采取固化樹(shù)脂黏結(jié)劑實(shí)施黏貼，調(diào)磨相關(guān)邊緣，實(shí)施拋光處理。

三、指標(biāo)觀察 ⑴統(tǒng)計(jì)和關(guān)注實(shí)驗(yàn)組與參照組后牙修復(fù)患者的修復(fù)成功統(tǒng)計(jì)率。⑵統(tǒng)計(jì)和關(guān)注實(shí)驗(yàn)組與參照組后牙修復(fù)患者的修復(fù)滿(mǎn)意統(tǒng)計(jì)率。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 后牙鄰合面缺損瓷嵌體修復(fù)患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0版本） 予以檢測(cè)，修復(fù)成功統(tǒng)計(jì)率、修復(fù)滿(mǎn)意統(tǒng)計(jì)率表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開(kāi)展卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，展現(xiàn)數(shù)據(jù)計(jì)算和研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 2組后牙鄰合面修復(fù)患者的修復(fù)滿(mǎn)意統(tǒng)計(jì)率觀察和比對(duì)

結(jié) 果 一、觀察和比對(duì)2組后牙修復(fù)患者的修復(fù)成功統(tǒng)計(jì)率

實(shí)驗(yàn)組后牙瓷嵌體修復(fù)患者的修復(fù)成功統(tǒng)計(jì)率與參照組傳統(tǒng)樹(shù)脂修復(fù)患者對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)值實(shí)施分析和比較，實(shí)驗(yàn)組患者數(shù)據(jù)更高，P＜0.05，展現(xiàn)數(shù)據(jù)計(jì)算和研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

二、觀察和比對(duì)2組后牙修復(fù)患者的修復(fù)滿(mǎn)意統(tǒng)計(jì)率

實(shí)驗(yàn)組后牙瓷嵌體修復(fù)患者的修復(fù)滿(mǎn)意統(tǒng)計(jì)率與參照組傳統(tǒng)樹(shù)脂修復(fù)患者對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)值實(shí)施分析和比較，實(shí)驗(yàn)組患者數(shù)據(jù)更高，P＜0.05，展現(xiàn)數(shù)據(jù)計(jì)算和研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

討 論 近年來(lái)，人們對(duì)口腔后牙鄰合面缺損的修復(fù)要求逐漸提升，促使口腔美容醫(yī)學(xué)獲得一定發(fā)展。后牙鄰合面牙體缺損應(yīng)用嵌體修復(fù)是口腔修復(fù)新的發(fā)展趨勢(shì)，通過(guò)嵌體嵌入牙體內(nèi)部，用以修復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體[4]。以往常采取傳統(tǒng)樹(shù)脂修復(fù)方法對(duì)患者開(kāi)展后牙鄰合面修復(fù)，然而，傳統(tǒng)樹(shù)脂容易出現(xiàn)脫落，且傳統(tǒng)樹(shù)脂直接充填，鄰面不易拋光異，對(duì)磨牙咀嚼帶來(lái)不良影響。瓷嵌體具有良好的物理特性，韌性、舒展性好機(jī)械性能與牙釉質(zhì)非常接近，保護(hù)健康的牙體組織，在口腔環(huán)境中不分解、不腐蝕，不會(huì)對(duì)牙齦及牙周組織產(chǎn)生不良刺激，不會(huì)使牙體邊緣著色，表現(xiàn)出優(yōu)良的生物相容性[5]。

瓷嵌體修復(fù)是使瓷修復(fù)體于患者后牙鄰合面部位進(jìn)行粘貼，將后牙瓷修復(fù)體進(jìn)行制備，具有比較高的牙齒結(jié)構(gòu)相關(guān)承受度，而且，瓷嵌體修復(fù)可以將患者的牙齒功能以及鄰面拋光度得到保證，牙體的預(yù)備少，且將牙體硬組織盡量保存，對(duì)后牙缺損實(shí)施有效修復(fù)[6]。此外對(duì)應(yīng)數(shù)值展示出，實(shí)驗(yàn)組患者的修復(fù)成功統(tǒng)計(jì)率比對(duì)于參照組患者對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)值顯著提升，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)計(jì)算和研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組患者的修復(fù)滿(mǎn)意統(tǒng)計(jì)率比對(duì)于參照組患者對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)值顯著提升，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)計(jì)算和研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。展示出瓷嵌體修復(fù)方法應(yīng)用于后牙鄰合面缺損修復(fù)患者中的可行性和有效性。

表1 2組后牙鄰合面缺損修復(fù)患者的修復(fù)成功統(tǒng)計(jì)率觀察和比對(duì)

綜上所述，對(duì)后牙鄰合面缺損修復(fù)患者采用瓷嵌體修復(fù)方法展示出良好的臨床效果，獲得比較高的修復(fù)成功率和修復(fù)滿(mǎn)意率，值得推廣應(yīng)用。