瓷嵌體在后牙修復中的臨床應用價值體會

許詠梅

（西雙版納州人民醫院 口腔科，云南 景洪 666100）

瓷嵌體在修復后牙鄰合面牙體缺損方面有其獨特的優勢，與傳統樹脂充填相比較，瓷嵌體具有精密程度更高、邊緣更密合、減少微滲漏和繼發齲、減少懸突形成等優點[1,2]。近年來，越來越多的人接受牙齒美學修復，而選取合適的方式對患者開展瓷嵌體修復非常關鍵。本文資料源自于2015年6月-2017年10月我院收入并開展磨牙瓷嵌體修復的80例患者（80顆需修復磨牙），評估和探究將瓷嵌體修復方法應用在后牙鄰合面缺損修復患者中的臨床應用價值，現報告如下。

資料及方法 一、臨床資料 加入到本文研究中的資料是2015年6月-2017年10月本醫院收入并開展后牙鄰合面缺損修復的80例患者（80顆需修復后牙），（患牙無明顯牙周炎癥、后牙鄰合面缺損，均為活髓牙），實施分組方法采用硬幣法，一組納入研究的患者有40例（40顆需修復后牙），參照組男比女是14∶26，年齡最大48歲，最小21歲，（34.86±3.84）歲是其年齡平均值；實驗組男比女是15∶25，年齡最大47歲，最小20歲，（34.82±3.81） 歲是其年齡平均值。分析并比較參照組與實驗組后牙修復患者基礎資料，P＞0.05，沒有展示出數據間的明顯差異。修復患者與家屬在閱讀知情同意書后進行簽字。

二、方法 傳統樹脂修復方法實施于參照組后牙；鄰合面缺損修復患者；瓷嵌體修復方法實施于實驗組后牙鄰合面缺損修復患者，按照嵌體預備的方法和標準[1]，具體磨除量以實際情況可適當增減，保證嵌體厚度在2mm或以上。要求不同頜位下有足夠的修復空間，基牙有共同就位道，軸面角光滑圓鈍，牙體軸面切向聚合2°～5°，無明顯倒凹。收縮牙齦用縮齦線加腎上腺素，收縮牙齦3～5min。使之頸緣清晰[3]，印模材料易流入，同時具有止血的作用。予以比色以及排齦，將超硬的石膏灌注模型制備，試戴滿意之后粘貼牢固。實施黏貼的時候采取5%的氫氟酸進行1min蝕內表面，采取硅烷偶聯劑實施涂上和避光備用，對預備牙面出去35%的磷酸實施酸蝕30s之后將黏結劑涂上，采取固化樹脂黏結劑實施黏貼，調磨相關邊緣，實施拋光處理。

三、指標觀察 ⑴統計和關注實驗組與參照組后牙修復患者的修復成功統計率。⑵統計和關注實驗組與參照組后牙修復患者的修復滿意統計率。

四、統計學分析 后牙鄰合面缺損瓷嵌體修復患者數據輸入統計學軟件（SPSS21.0版本） 予以檢測，修復成功統計率、修復滿意統計率表示為例數（n）或率（%）的形式，開展卡方檢驗，P＜0.05，展現數據計算和研究的統計學意義。

表2 2組后牙鄰合面修復患者的修復滿意統計率觀察和比對

結 果 一、觀察和比對2組后牙修復患者的修復成功統計率

實驗組后牙瓷嵌體修復患者的修復成功統計率與參照組傳統樹脂修復患者對應數據值實施分析和比較，實驗組患者數據更高，P＜0.05，展現數據計算和研究的統計學意義，見表1。

二、觀察和比對2組后牙修復患者的修復滿意統計率

實驗組后牙瓷嵌體修復患者的修復滿意統計率與參照組傳統樹脂修復患者對應數據值實施分析和比較，實驗組患者數據更高，P＜0.05，展現數據計算和研究的統計學意義，見表2。

討 論 近年來，人們對口腔后牙鄰合面缺損的修復要求逐漸提升，促使口腔美容醫學獲得一定發展。后牙鄰合面牙體缺損應用嵌體修復是口腔修復新的發展趨勢，通過嵌體嵌入牙體內部，用以修復牙體缺損的形態和功能的修復體[4]。以往常采取傳統樹脂修復方法對患者開展后牙鄰合面修復，然而，傳統樹脂容易出現脫落，且傳統樹脂直接充填，鄰面不易拋光異，對磨牙咀嚼帶來不良影響。瓷嵌體具有良好的物理特性，韌性、舒展性好機械性能與牙釉質非常接近，保護健康的牙體組織，在口腔環境中不分解、不腐蝕，不會對牙齦及牙周組織產生不良刺激，不會使牙體邊緣著色，表現出優良的生物相容性[5]。

瓷嵌體修復是使瓷修復體于患者后牙鄰合面部位進行粘貼，將后牙瓷修復體進行制備，具有比較高的牙齒結構相關承受度，而且，瓷嵌體修復可以將患者的牙齒功能以及鄰面拋光度得到保證，牙體的預備少，且將牙體硬組織盡量保存，對后牙缺損實施有效修復[6]。此外對應數值展示出，實驗組患者的修復成功統計率比對于參照組患者對應數據值顯著提升，P＜0.05，表明數據計算和研究的統計學意義，實驗組患者的修復滿意統計率比對于參照組患者對應數據值顯著提升，P＜0.05，表明數據計算和研究的統計學意義。展示出瓷嵌體修復方法應用于后牙鄰合面缺損修復患者中的可行性和有效性。

表1 2組后牙鄰合面缺損修復患者的修復成功統計率觀察和比對

綜上所述，對后牙鄰合面缺損修復患者采用瓷嵌體修復方法展示出良好的臨床效果，獲得比較高的修復成功率和修復滿意率，值得推廣應用。