慢性胃炎患者給予奧美拉唑與克拉霉素聯(lián)合治療的臨床研究

肖年根

江西省南豐縣琴城衛(wèi)生院，江西 撫州 344500

慢性胃炎是一種常見病，主要是指不同病因所引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，在胃病中發(fā)病率占據(jù)第一[1]。患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為消化不良，嚴(yán)重者會出現(xiàn)劇烈絞痛，對其造成極大痛苦。患者疾病發(fā)作時，多服用藥物進(jìn)行治療，奧美拉唑?qū)儆谥委煷朔N疾病常見藥物，可用于治療與幽門螺桿菌相關(guān)性疾病，與克拉霉素聯(lián)用可殺滅幽門螺桿菌，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料樣本時間：2017年1月至2019年5月；樣本來源：我院收治的50例慢性胃炎患者。分為對照組與觀察組，每組25例，對照組男性13例，女性12例，年齡最小為26歲，最大為68歲，平均為(47.00±10.12)歲，病程為2～14年，平均為(8.00±6.00)年；觀察組男性14例，女性11例，年齡最小為27歲，最大為68歲，平均為(47.50±10.13)歲，病程為2～13年，平均為(7.50±6.01)年；兩組患者性別、年齡、病程等一般臨床資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法對照組患者僅給予奧美拉唑腸溶片(生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20123239，規(guī)格：20mg/片)進(jìn)行口服，每次20mg，每天兩次，連續(xù)治療28d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予克拉霉素片(生產(chǎn)廠家：江西匯仁藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20033513，規(guī)格：0.25g×6s)進(jìn)行口服，每次0.25g，每天兩次，連續(xù)治療14d。比較兩組患者治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者治療前后各項炎性因子水平(白細(xì)胞介素-2R、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α)、C-反應(yīng)蛋白水平、癥狀痊愈時間，治療總有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)炎性因子水平判定標(biāo)準(zhǔn)：分別于治療前、治療后1個月，采集5mL患者空腹靜脈血，置離心機(jī)內(nèi)離心25分值，將血清分離，之后根據(jù)酶聯(lián)免疫吸附試驗法對兩組患者白細(xì)胞介素-2R、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α水平進(jìn)行測定[2]。C-反應(yīng)蛋白判定標(biāo)準(zhǔn)：正常值范圍為0.8～8μg/L。治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈，患者上腹隱痛、反酸等臨床癥狀得到改善，經(jīng)胃鏡檢測，未出現(xiàn)出血、炎癥等癥狀。顯效，上腹隱痛、反酸等臨床癥狀改善程度處于78%～98%之間。有效，上腹隱痛、反酸等臨床癥狀改善程度處于60%～77%之間。無效，患者臨床癥狀改善程度在60%以下。治療總有效率=(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析采用軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以[例(%)]表示，進(jìn)行χ2檢驗；計量資料以()表示，進(jìn)行t檢驗。P＜0.05差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后各項炎性因子水平治療前，兩組患者白細(xì)胞介素-2R、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α無明顯差異，對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，觀察組顯著優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 比較兩組患者治療前后C-反應(yīng)蛋白及癥狀痊愈時間治療前，兩組患者C-反應(yīng)蛋白水平無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，觀察組顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組痊愈時間顯著短于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3 比較兩組患者治療總有效率觀察組治療總有效率顯著高于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，數(shù)據(jù)如表4所示。

表1 比較兩組患者治療前后各項炎性因子水平()

表1 比較兩組患者治療前后各項炎性因子水平()

表2 比較兩組患者治療前后C-反應(yīng)蛋白及癥狀痊愈時間()

表2 比較兩組患者治療前后C-反應(yīng)蛋白及癥狀痊愈時間()

表3 比較兩組患者治療總有效率(例/%)

3 討論

慢性胃炎主要常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎與慢性萎縮性胃炎，常會累及胃體、導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶、內(nèi)源性因子的減少，患者表現(xiàn)為不同程度的消化不良，慢性萎縮性胃炎患者會出現(xiàn)消瘦、貧血、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重影響其正常生活與身體健康。臨床多對患者進(jìn)行根治幽門螺桿菌、避免使用刺激性食物、注意衛(wèi)生等常規(guī)治療，但效果并不顯著。因此，對患者進(jìn)行藥物治療對于改善癥狀，提高生活質(zhì)量尤為重要。

奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，可有效抑制酶的活性、基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可快速緩解患者胃灼熱、胃疼痛癥狀，口服奧美拉唑可使藥物經(jīng)小腸迅速吸收，用于治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性消化性潰瘍效果顯著[4]。克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，具有較強(qiáng)的抗菌作用，對流感桿菌的抗菌作用較強(qiáng)，對于胃酸穩(wěn)定、口服吸收較好。將兩種藥物聯(lián)合使用可使藥物起到協(xié)同作用，進(jìn)一步改善治療效果[5]。本次研究也證實，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎患者的臨床效果顯著，值得推廣。