玻璃體腔內注射康柏西普治療視網膜靜脈阻塞的圍手術期護理

朱春霞

(蘇州大學附屬張家港醫院 眼科, 江蘇 張家港, 215600)

視網膜靜脈阻塞(RVO)是眼科常見的臨床疾病，依據阻塞位置的不同可以分為視網膜分支靜脈阻塞與視網膜中央靜脈阻塞，RVO導致視網膜黃斑水腫及新生血管的形成，使患者視力下降，甚至導致患眼失明[1]。RVO以40歲以上中年人多見，據統計，全球患病人數約有1 600萬[2]。血管內皮生長因子(VEGF)在新生血管的形成、毛細血管通透性增加的過程中發揮重要作用[3]。近年來抗VEGF藥物的出現，顯著改善了患者預后，玻璃體腔內注射藥物具有損傷小、不良反應發生率低的優點。康柏西普是VEGF受體與人免疫球蛋白Fc段基因重組形成的融合蛋白，抑制VEGF與受體結合，阻止VEGF受體激活，抑制內皮細胞增殖與新生血管形成[4]，達到減輕水腫與滲出的作用，具有長效、強親和力及多靶點的特點[5]。本研究回顧性分析本院收住的RVO患者35例，總結康柏西普玻璃體腔內注射的圍手術期護理，現報告如下。

1 臨床資料

2017年1月—2018年6月住院的RVO患者35例，其中男19例，女16例；平均(60.31±5.49)歲；視網膜分支靜脈阻塞18例(18眼)，視網膜中央靜脈阻塞17例(17眼)。入組患者眼壓正常，無糖尿病視網膜病變、白內障及玻璃體手術病史。

醫護人員告知患者注射治療的目的，操作過程中可能出現的不良反應及并發癥。患者術前簽署知情同意書。術前連續3 d使用左氧氟沙星滴眼液滴患眼，4次/d。在手術室開展腔內注射，患者取仰臥位，鹽酸丙美卡因滴眼液球結膜表面麻醉，聚維酮碘眼部消毒，戴無……