基于TTT模式的校園《災害防范與應對》培訓及效果分析

李新輝，赫繼梅，張愛萍，歐 閃，張宏偉，閆瑞紅，李林豐，王 謹

(1.石河子大學醫學院，新疆石河子 832000；2.石河子大學醫學院第一附屬醫院護理部， 新疆石河子 832000；3.石河子大學護士學校，新疆石河子 832000；4.石河子大學醫學院第一 附屬醫院普外科，新疆石河子 832000；5.石河子大學醫學院第一附屬醫院燒傷科， 新疆石河子 832000；6.石河子大學醫學院第一附屬醫院康復心理科，新疆石河子 832000)

災害教育是以防災減災為目的，以培養公民災害意識、防災素養為核心的教育，其已達成人類的共識[1]。通過對大學生進行災害教育，強化意識、增加知識及提高應急避險、自救互救能力，這不僅關系到個體的生命安全，更關聯家庭的幸福、社區的穩定和諧[2]。近年來，我國部分高校已開展了災害相關培訓課程，多以教師面授理論知識、示教操作技能的方式對大學生進行急救知識、技能方面的培訓，并取得一定效果，但采用培訓者培訓(train-the-trainer,TTT)模式對大學生災害防范、準備方面的培訓鮮見報道。TTT模式是一種教育模式，由專業組織或機構選擇培訓者，采用有計劃、有目的、持續的知識教育和技能訓練的形式進行培訓，使培訓者掌握知識、技能，獲得獨自開展后續培訓所需的教學實踐能力，進而針對目標群體可以開展二次培訓[3-4]。因此，本校基于“中以大規模災難事件衛生系統防范與應對”合作項目，采用TTT模式對大學生開展《災害防范與應對》培訓課程并分析其效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取石河子大學2015-2017年度4學期，培訓《災害防范與應對》的學生240例。覆蓋教育學、法學、理學、工學、農學、醫學等11個學科門類40多個專業，其中男126例，女114例，年級1～4，年齡18～23歲。

1.2方法

1.2.1培訓內容及方法 利用TTT模式，將理論知識講解與實踐操作相結合，見圖1、表1。

a:微視頻錄制時間5～10 min，受從不少于10人；虛線：潛在災害教育

圖1 TTT模式培訓流程

1.2.2考核方法 考核以百分制計算，分為理論和操作(40%)、災害教育及微視頻錄制(60%)，總評成績60分以上者，給予2.0選修學分。

1.2.3問卷調查法 根據培訓目的查閱大量文獻并咨詢相關專家意見，自行設計問卷。內容包括：大學生基本情況、災害認知、災害應對相關知識的知曉情況(共17個條目)。培訓前后各發放問卷240份，各回收問卷240份，有效回收率100%。

1.2.4訪談法 每期培訓結束后，選取4名學生進行半結構式訪談，共16名。內容涉及學生對開設災害應對項目的建議，學生作為培訓者的挑戰及自評在培訓中的表現等。

1.2.5專題小組討論法 每期培訓結束后，教師團隊圍繞培訓中存在的不足、培訓對學生提高知識和技能的積極作用、災害微視頻錄制中存在的問題及解決方案等進行討論。

1.3統計學處理 采用SPSS19.0 軟件進行數據分析，計數資料以頻數或百分率表示，比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1培訓后大學生各項考核成績 理論、技能、災害教育及微視頻錄制考核平均成績分別為83.2、87.6、86.5分，培訓學生均取得選修學分。

2.2培訓前后大學生對災害知識的了解程度與防災意識情況 培訓后，大學生認為自己對災害知識了解的比例從培訓前31.9%增加至100.0%，認為自己防災意識一般及強的比例從培訓前24.3%增加至98.1%。

表2 培訓前后大學生的備災意識情況[n(%)]

表3 培訓前后大學生災害應對相關知識的知曉率[n(%)]

2.3培訓前后大學生的備災意識情況 培訓前，除在“準備足夠的各成員3 d的飲用水及食物”和“準備滅火器”方面意識較弱外，大學生其余方面備災意識較強，占50%以上。培訓后，大學生整體備災意識更強，尤其在逃生路線、緊急應用裝備、水、食物、電筒和急救箱這些基本物資準備方面的意識增強顯著，且培訓前后差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

2.4培訓前后大學生災害應對相關知識的知曉情況 通過培訓，大學生災害應對相關知識的知曉率均達80%以上，且培訓前后差異均有統計學意義(P<0.05)，見表3。

3 討 論

3.1TTT模式強化大學生“學”與“教”的雙重角色 為響應“減災始于學校”活動[5]，《中華人民共和國減災規劃》《國家綜合減災十一五規劃》及各省市減災規劃均明確提出普及多種形式減災教育[6]。本校運用TTT模式對大學生進行災害教育，使其掌握防災-備災-應對等環節的災害知識、技能，并獲得獨自開展二次培訓的災害教育能力。培訓除了采用我國進行災害教育常用的理論講解、技能操作練習等形式，還讓每位學生對目標人群(包括同學、社區居民等)開展災害教育并錄制微視頻，學生綜合表現良好，微視頻平均得分86.5分。訪談結果顯示，他們習慣于傳統被動“學”的過程，但“教”是一種全新的主動體驗并充滿挑戰。學生作為培訓者，在掌握災害知識與技能的同時，需要有能力去組織受眾，并在短時間內達到災害教育的效果，此過程鍛煉了學生的組織能力并促進了大部分學生篩選、分析資料，人際溝通，團結協作，視頻錄制、剪輯等綜合能力，同時也使小部分學生克服了畏難及膽怯害羞的心理，提高了自信心。采用TTT模式，既讓大學生獲得災害相關知識、技能，又實現其對目標人群的二次培訓，切實強化了“學”與“教”的雙重角色。

3.2培訓提高了大學生的災害知識及防災備災意識 災時及災后的應對處理十分重要，但隨著災害管理重心前移，國際上對災害管理工作的關注已由救災轉向防災、減災及救災[7]。以往研究發現，防災、減災基本知識與技能培訓可發揮減輕災害與控制風險的積極作用[8]。大學生作為易教育、易接受、易傳播知識的高層次群體，其所具備的災害知識既有助于提高家庭的防災、減災意識，增強預防和應對能力，亦有利于全社會防災文化的形成，推動教育乃至全社會的持續發展。本次調查結果顯示，培訓后，其災害應對相關知識的知曉率均提高至80%以上，與其他研究結果相似[9-10]。大學生災害理論知識平均成績83.2分。大學生備災意識均有所增強，尤其在逃生路線、水、食物、電筒和急救箱這些基本的物資準備方面的意識增強顯著。

3.3培訓提高了大學生的災害應對技能 本次培訓結果顯示，大學生災害應對技能合格率100%，與李春梅等[11]研究結果相似。既往研究表明，大學生想要正確掌握相關急救技能，只有通過專業技術人員對其動作進行多次糾正及反復練習方能實現，培訓知識易獲得，而將知識轉化為行動是重點也是難點[12]。專題小組討論和訪談表明，災害教育具有實踐性、仿真體驗性強的特點，故在技能培訓中，代課教師綜合運用示教、小組練習、回示教、演練等方法，為學生提供多次練習實踐的機會，并及時為其糾正錯誤，保證其熟練掌握正確的操作技能。學生認為教師的鼓勵增強了其反復練習的動力，充滿自信，在培訓中積極參與，勤于練習和請教。因此培訓促進了大學生災害應對技能的提高。

總之，本校采用TTT模式開設的《災害防范與應對》課程不僅提高了大學生災害意識、知識及應對能力，還強化了“學”與“教”的雙重角色，為將來災害教育從校園培訓擴大到社區居民培訓奠定了基礎。但仍應加強常見災害演練及相關應對技能培訓項目、網絡資源的使用，進一步增強對大學生的培訓效果。