專家輔助人之功能實現在涉醫訴訟中的障礙及其疏通*

陶然邸笛 石悅

一、問題的提出——涉醫訴訟的專業性與復雜性成為司法審判難題

（一）“涉醫訴訟”的界定及其在我國司法審判實踐中的概況

“涉醫訴訟”是一個可以從多角度理解的概念，本文中這一詞語的使用有特定的指向——是指訴訟中涉及到需要運用醫學知識進行審查判定的案件。也就是說，其并不是指訴訟主體一方或雙方為醫療機構或醫護人員的一類訴訟，也并不是以法律關系客體指向為醫療秩序來歸類。常見的涉醫訴訟案件主要包括涉及人身損害鑒定、傷殘鑒定等問題的普通民事和刑事案件，例如醫療事故、故意傷害、交通事故類案件等。這類訴訟常涉及到醫學知識的掌握與判定，例如人體組織器官結構破壞或功能損害、原發性損傷及相應的并發癥、毒物分析等。

根據筆者對中國裁判文書網中2012 年至2019年1 月的涉醫訴訟案件的不完全統計，其中涉及人身傷害訴訟案件2205696件，醫療事故案件1960016件，殘疾賠償案件1671168件，可見涉醫訴訟在司法實踐中極其常見！

（二）涉醫訴訟中的專業性問題判定成為法庭審理和法官的難題

涉醫訴訟的審理中常常涉及基礎醫學，如病理學、毒理學、生物化學、病原學和臨床醫學知識等，對這些醫學所涉的專有名詞和臨床專業知識的掌握與判定，需要具有扎實的醫學專業知識和豐富的臨床經驗作為基礎，致法官在判定醫學專業知識時往往束手無策。

在我國長期的司法實踐中，醫學專家協助庭審的立法體現便是司法鑒定制度。……