《中醫藥法》視角下中醫師執業問題探討

吳穎雄

2016 年12 月25 日，全國人民代表大會常務委員會公布《中華人民共和國中醫藥法》（以下簡作《中醫藥法》），自2017 年7 月1 日起實施。該法第十五條，對中醫醫術確有專長人員執業資格的取得作了頗具特色的制度安排，被認為是對中醫醫術確有專長人員執業的進一步“松綁”；但是實踐中，中醫師執業仍存一些制度性障礙，故有必要在《中醫藥法》視角下繼續探討中醫師執業管理問題。

一、完善中醫師分類管理制度

根據《中醫藥法》第十五條，中醫師可以分為兩類：一是通過現行的中醫師資格考試取得中醫師資格的人員；二是經兩名以上中醫師推薦以及省級中醫藥主管部門考核取得執業資格的中醫醫術確有專長人員。《中醫藥法》對中醫師的分類，實質上是延續了《中華人民共和國執業醫師法》（以下簡作《執業醫師法》）和《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》（以下簡稱“52 號令”）的立法精神，僅在考核和資格取得方面作了稍許修正，尚未突破現行中醫師執業管理模式；且其只是對中醫醫術確有專長人員作了立法考量，而對于理論上師承非確有專長人員并不適用。鑒此，由《執業醫師法》《中醫藥法》等構建的中醫師分類管理制度仍需斟酌。而由國務院法制辦公室于2014年7月24日公布的《中醫藥法（征求意見稿）》（以下簡作《征求意見稿》），則提供了一個較好的中醫師分類管理思路——將中醫師分為中醫臨床醫師和傳統中醫師—，其中中醫臨床醫師是依法取得中醫執業醫師資格并經注冊，在醫療、預防、保健機構中按照其注冊的執業范圍從事相應醫療工作的人員，可以有限制地取得使用現代化診療手段和開具西藥處方的權利；……