關于我國尊嚴死合法化的幾點思考

夏夢雅

“尊嚴死”是指尊重臨終患者的個人意愿而放棄過度醫療，利用緩和醫療、安寧療法等措施使患者自然地、有尊嚴地死去。現階段，我國關于尊嚴死的相關立法欠缺。筆者認為，為更好地促進我國臨終醫療的發展，進一步提高我國民眾的生命質量，尊嚴死應合法化。

一、尊嚴死與安樂死的區別

（一）內涵不同

我國學界普遍認為，“安樂死”是指為了解除臨近死亡的患者所承受的劇烈肉體疼痛，而應患者的要求終結其生命的行為。[1]“安樂死”有廣義和狹義之分。廣義“安樂死”所指包括以下三類：其一，“消極安樂死”，指為了不延長患者痛苦而不繼續或者中止積極治療的行為（順其自然且不作為）；其二，“間接安樂死”，指以去除或緩和患者痛苦為目的而實施的、卻間接提早患者死亡的措施（如加大鎮痛劑用量）；其三，“積極安樂死”，指為了解除患者的疼痛而終結其生命的行為（如注射毒性藥劑）。我們平常所稱的“安樂死”為狹義“安樂死”，也即廣義“安樂死”所指的第三類——以積極作為終結患者生命的“積極安樂死”。尊嚴死更接近于“消極安樂死”，但尊嚴死更尊重患者自身的選擇權和自主權——其將生死的“鑰匙”歸還給患者自己，而不是由患者家屬或醫師決定其命運。一方面，只有在經過嚴格的法定程序和有效的確認后，已經沒有康復希望的重病患者才可以拒絕使人痛苦的延命治療措施；另一方面，醫方在停止實施使患者痛苦的醫療措施后并非不作為，而是要采取減緩痛苦的臨終安寧措施以使患者能平靜地度過人生最后一段旅程，使其能真正有尊嚴地迎接自然死亡。……