“四低四高”

王延群

世界衛生組織和國際高血壓聯盟對高血壓的定義為：當收縮壓大于或等于140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），或舒張壓大于或等于90 mmHg時，即可被診斷為高血壓。高血壓是中老年人易患的一種常見病，為心腦血管疾病的重要致病因素。一旦得了高血壓，患者應及時進行藥物治療，以使血壓控制在理想水平。研究證實，除了遺傳和環境因素，高血壓的發生與患者的飲食有著一定的關系，其中與食鹽攝入過多、鉀鹽攝入較少、大量飲酒、肥胖等因素密切相關。所以，合理的飲食調理，是防治高血壓的重要部分。高血壓患者在治療的過程中，只有合理的飲食才能取得事半功倍的療效。

高血壓患者在飲食上應注意的“四低原則”

一、低鹽：由于食鹽中的鈉離子（食鹽的成分氯化鈉）與高血壓的發病密切相關，所以高血壓患者應限制食鹽的攝入量，一般每日用鹽量應控制在5 g以下（最好是3 g），使食物中稍有咸味即可。伴有耳鳴、眩暈、水腫的高血壓患者，更應嚴格地控制食鹽的攝入量，每日用鹽量應控制在2 g以下，或用10 ml醬油（1湯匙約為15 ml）代替食鹽。一般含鈉多的食物主要有腌制食品（咸肉、咸魚、咸菜、醬菜等），味精及加堿、發酵粉或小蘇打制成的面食、糕點等。

二、低脂：膳食中應盡量減少動物脂肪的攝入，烹調時多采用植物油，全天烹調油的用量宜控制在20～30 g。植物油中的亞油酸對增加微血管的彈性、防止高血壓并發癥有一定作用。

三、低膽固醇：限制含膽固醇高的食物，如動物內臟、肥肉、魚籽、蛋黃、烏賊魚等。長期進食高膽固醇的食物，可能導致高脂血癥，使動脈內脂肪沉積，加重高血壓的發展。

四、低糖：高血壓患者要限制糖的攝入，糕點、糖果盡量不吃，最好不飲含糖飲料;可以選擇飲茶（特別是綠茶），這樣可以攝入豐富的微量元素，起到降脂、降壓作用。

高血壓患者在飲食上應注意的“四高原則”

一、高蛋白質：每日蛋白質的攝入量以每千克體質量1 g為宜，例如60 kg體質量的人，每日應吃60 g蛋白質，動物蛋白和植物蛋白各占50%。應多吃些魚、大豆或豆制品（豆漿、豆腐、豆腐皮等）。魚肉中含有豐富的蛋氨酸和牛磺酸，可以促進尿中鈉的排出，抑制鈉鹽對血壓的影響，從而起到調節血壓的作用;魚肉中還含有不飽和脂肪酸，能降低血膽固醇，還可改變血小板的凝聚性，抑制血栓形成，預防中風。大豆雖無降壓作用，但對預防卒中和降低膽固醇均有良好的效果。因此，高血壓患者在飲食上應注意動物蛋白質和植物蛋白質的合理搭配。如果高血壓合并腎功能不全時，應在醫生的指導下，采取低蛋白的膳食措施，以協助治療。

二、高鈣：多食含鈣高的食物，含鈣豐富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻醬、蝦皮、豆制品、綠色蔬菜等，對血管有保護作用，并有一定的降壓功能。

三、高鉀：多攝入富含鉀、鎂、碘和鋅的食物，這些微量元素有降低血壓、保護心臟和預防動脈粥樣硬化的功能。含鉀高的食物主要有柑橘、蘋果、杏、紅棗、葡萄、大豆、黑豆、菠菜、土豆、禽類、魚和瘦肉等;含鎂高的食物主要有各種干豆類及鮮豆、莧菜、桂圓、豆芽等;含碘高的食物主要有海魚、海帶、紫菜、淡菜、海蜇、菠菜、大白菜、玉米等;含鋅高的食物主要有瘦牛肉、瘦豬肉、肝臟、牡蠣、黃魚、花生、糙面粉等。

四、高纖維素：提倡吃谷薯類食物，如淀粉、面粉、米、紅薯等。特別是玉米面、小米、燕麥、蕎麥等含膳食纖維較多的食物，促進胃腸道蠕動，有利于膽固醇的排除。多吃綠色蔬菜和新鮮水果，綠色蔬菜和新鮮水果富含維生素C、胡蘿卜素及膳食纖維等，有利于心肌代謝，改善心肌功能和血液循環;還可促使膽固醇的排泄，防止高血壓病的發展。