骨關(guān)節(jié)炎患者血清中軟骨代謝標(biāo)記物與骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)系研究

徐傳慧，潘 昕，李超峰，張大光*

(1.吉林大學(xué)第一醫(yī)院，吉林 長春130021；2.吉林大學(xué)第二醫(yī)院)

骨關(guān)節(jié)炎(OA)是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性及破壞為主要特征的常見病和多發(fā)病，超過50%的65歲以上老年人受OA病痛折磨[1]。最近的研究顯示在OA的病理過程中ATAMTS-5、Syndecan-4，MMP-13，Aggrecan及collagen II和軟骨代謝密切相關(guān)。因此，我們利用ELISA技術(shù)檢測正常人和骨關(guān)節(jié)炎患者血清中的上述軟骨代謝標(biāo)記物的含量和骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)系，找出早期診斷骨關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本研究共納入100名實(shí)驗(yàn)對象，按照K-L分級每組20人，平均年齡(45±15歲)。納入標(biāo)準(zhǔn)為年齡在30-60歲；心功能、肝功能、腎功能正常；排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、其他部位骨關(guān)節(jié)炎，其他疾病的關(guān)節(jié)炎患者。所有OA患者診斷符合ACR關(guān)于OA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有參加實(shí)驗(yàn)者均經(jīng)患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2OA患者程度評估

1.2.1所有患者拍攝標(biāo)準(zhǔn)雙膝關(guān)節(jié)站立位X線片，按照Kellgren和Lawrence的放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組，在癥例報(bào)道書中記錄。分級標(biāo)準(zhǔn)見表1。

表1 Kellgren和Lawrence的放射學(xué)診斷分級標(biāo)準(zhǔn)

1.2.2次要評價(jià)項(xiàng)目 (1)患者的VAS；(2)患者的年齡；(3)患者的體重指數(shù)(BMI)。

1.3資料收集

1.3.1一般血液檢查 空腹靜脈血10 ml，測定以下項(xiàng)目，在癥例報(bào)告中記錄。(1)測定時(shí)期：樣本采集后立即;(2)測定項(xiàng)目：血常規(guī)、ESR、CRP;(3)測定方法：檢驗(yàn)科常規(guī)測定方法

1.3.2特殊血液檢查 空腹靜脈血10 ml，所有標(biāo)本用EDTA抗凝試管，采取后置于4°冰箱不超過7天。為了測定準(zhǔn)確，排除技術(shù)原因的誤差，我們指定專人進(jìn)行測試，每例標(biāo)本測定3次。(1)測定時(shí)期：樣本采集后7天……