護士長領導行為與能力對科室護士團結度的影響

吳麗華

（一五七醫院護理部，遼寧 沈陽 110045）

護士間團結度臨床上以護理人員間的相互支持、相互分享專業技能與相關理論知識的程度為標準，主要評定指標有情感團結情況、學術團情況、工作團結情況等3大方面[1]。其中護士長的領導能力在維護科室護士群體整體團結度中起到十分重要的作用。有研究指出[2]，科室護理人員的工作環境以對護理工作者的整體工作效率有一定影響，故護士長作為醫院管理的基層機構，其與臨床一線護理人員直接接觸，護士長的領導行為與能力亦屬于護士工作環境的相關因素。本研究則主要總結護士長領導行為與能力對科室間護士團結度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年至2018年度在本院內科工作的護理人員30名為研究對象，所有入組者發放相關問卷調查，且所有入組被調查者在入組前均簽署入組同意書，且本調查獲得醫院護理部支持。入組對象：年齡在20～45歲，平均（26.1±1.5）歲，工作年限2～30年，平均（11.5±2.4）年，職稱情況：護士者12名，護師者10名，主管護師者8名，學歷：大專及以下者19名，本科及以上11名，用工性質：在職在編者7名，合同制者23名。

1.2 干預方法：觀察組為2018年度實施護士長領導能力培訓后者，主要針對改善科室護理人員團結度，提高護理人員工作歸屬感的相關培訓，重點為改善護士工作環境、彈性排班、減少業務學習次數、減少檢查抽查次數、減輕護理人員工作壓力，改善護理人員工資待遇，提高其勞動積極性，并在出現相關醫療事故、醫療糾紛時由科室出面解決，而非由個人承擔，針對特殊時期，如懷孕、生理周期、疾病期等護士給予適當排班照顧，不讓其晚夜班，同時對住院者給予慰問等。培訓內體包括，院內講課，院外培訓，最后進行相關考核，并且要求考核成績達到優秀后方可結業；對照組為2017年度未實施干預者，即實施常規護理管理，以以往護理管理為標準，按部就班，進行醫療工作。

1.3 量表及調查方法[3]：護理人員團結度量表以翻譯的外文參考及調適護士間團結度中文版量表進行，分為反向計分項目，以Likert 5級計分法進行評定，分值與團結度正相關。本研究使用量表其整體Cronbaeh'scx系數達到0.911，各維度件Cronbaeh's-cx系數分別為情感團結項目（0.891）、工作團結（0.902）、學術團結（0.925）。

1.4 統計學處理：使用SPSS20.0進行，計量資料均以均數±標準差（）表示，兩組間均數的比較使用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同職稱護士團結度得分比較：干預后，觀察組中不同職稱護理人員，如護士、護師及主管護師的團結度得分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 不同職稱護士團結度得分比較（）

表1 不同職稱護士團結度得分比較（）

2.2 不同用工性質護士團結度得分比較：干預后，觀察組針對不同用工性質護士，如在職在編及合同制護士的團結度得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 不同用工性質護士團結度得分比較（）

表2 不同用工性質護士團結度得分比較（）

2.3 護士團結度具體維度得分比較：干預后，觀察組護士團結度具體維度評分指標中，情感團結維度、學術團結維度、工作團結維度得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 護士團結度具體維度得分比較（）

表3 護士團結度具體維度得分比較（）

3 討 論

護士長是醫院護理管理的最基層與直接領導，作為臨床護理質量把控的關鍵角色，護士長的領導行為與能力將直接對臨床一線護士工作效率、工作業績、人員素質及業務能力等起到十分重要的影響[4]，對護理團隊的團結度與凝聚力有重要意義。護士之間的團結度主要指臨床護士間相互支持、相互專業溝通、相互技能促進的行為。科室護士之間團結度高者，其科室整體護理的專業技能、整體素質均有效提高，從而對提高工作效率，提高護士工作歸屬感有重要影響[5]。

本研究針對護士長的領導能力實施相關培訓與干預后，比較干預后，不同職稱護士團結度得分發現，觀察組中不同職稱護理人員的團結度得分均明顯高于對照組。提示實施護士長管理能力培訓對提高科室護士之間整體團結度有重要意義，且不存在職稱之間差別。另外針對不同用工性質護士團結度得分比較發現，干預后，觀察組針對不同用工性質護士，如在職在編及合同制護士的團結度得分均顯著高于對照組。證明在科室護理管理上，進行有效的護士長領導能力培訓，并提高護士長的整體領導能力，對提高無論是在職在編及合同制護士之間團結度有重要價值。最后針對護士團結度具體維度得分比較發現，干預后觀察組護士團結度具體維度評分指標中，情感團結維度、學術團結維度、工作團結維度得分均顯著高于對照組。證實在科室護理管理上，進行有效的護士長領導能力培訓，并提高護士長的整體領導能力，可有效的提高科室護理人員之間情感團結度與學術團結度，進而提高整體的工作團結度。

綜上所述：提高護士長領導能力，對改善不同職稱護理人員及不同用工性質護理人員之間的情感團結、學術團結及整體工作團結有重要意義。