分析醫院管理中應用PDCA的價值

朱止元

（葫蘆島市第六人民醫院，遼寧 葫蘆島 125000）

PDCA循環又被稱為戴明環，其原因是因為沒過專家戴明博士最先提出來的，PDCA是指全面質量管理，是質量計劃的制定以及組織實現的過程，并且這個過程在周而復始的進行，因此被稱為PDCA循環，為了分析PDCA在醫院管理中的應用價值，我院特選取2016年5月至2017年5月收治的200例患者實施PDCA進行研究，并對研究數據做了統計分析，詳細研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：我院 2016年5月至2017年5月收治的 200 例患者實施PDCA進行研究，按照隨機數字表法分為常規組與實驗組各100例。實驗組中，男性49例，女性51例；年齡最大為73歲，最小為12歲，平均年齡為（52.5±4.38）歲；常規組中，男性45例，女性55例；年齡最大為70歲，最小為13歲，平均年齡為（41.5±4.42）歲。兩組患者一般資料不存在明顯差異（P＞0.05），說明可進行比較研究。

1.2 方法：常規組實施常規管理方法，實驗組在常規組的基礎上對相關護理人員實施 PDCA，具體方法如下：

1.2.1 計劃階段：分析我院目前的發展狀況，發展狀況包括內部環境和外部環境。由于醫院管理難于企業管理，因此在進行實際管理時，醫院需要面對很多的困難，如科室過多，且每個科室人員數量大，內部結構較為復雜。在這個過程中，醫院首先必須要尋找自身存在的問題，分析和歸納問題后來制定相應的解決方案和自身發展計劃，從而為后續管理做好準備工作。

1.2.2 實施階段：實施階段是所有階段中最為重要的一個，同時也是企業在實行 PDCA 是最為注重的一個環節，實施階段是對計劃階段的銜接。在實施階段，醫院需要完善自身管理體系，建立健全的組織結構，明確整個階段的第一責任人，從而進行規劃建設，協調整體組織，分階段有序實施 PDCA 管理計劃。除此之外，醫院還需要成立宣傳報道組決策指揮組、醫療救治組等[1]。

1.2.3 檢查階段：檢查階段是整個階段中的重中之重，醫院相應的主管部門需要對各個科室工作展開檢查，監督各科室的自查工作，最大程度保證 PDCA 管理模式的有效運行。如對于 ICU、新生兒等重點科室，必須要嚴格落實檢查制度，采用定期和不定期相結合的方式來檢查，同時抽查各科室、領域、崗位等相應的工作。

1.2.4 處理階段：處理階段具有承上啟下的作用，在處理階段，醫院必須要組織相關人員進行探討分析，對于各階段進行全面分析，找出存在的問題并提出解決方案。對于問題較大的科室以及人員需在其一定的懲罰措施，對于表現突出科室以及人員給予相應獎勵，以獎懲制度來提升相關人員的積極性。除此之外，醫院還應在每個季度召開信息發布會，宣傳 PDCA 的應用效果，分析醫院發展現狀和問題，不斷地吸取教訓和總結經驗。醫院需要及時反饋各科室存在的問題，各科室主管人員也需要及時匯報工作效果，分析總結這理論循環管理效果，從而整改下一輪 PDCA 循環管理[2]。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組護理人員的管理質量評分、患者以及職工護理滿意度。管理質量評分：對兩組科室管理、病房管理、醫師管理、護士管理進行評分，評分越高，管理方法越顯著。患者以及職工滿意度：采取本院自制的問卷調查表來統計患者以及職工滿意度，護理滿意度調查表，共分為滿意、良好以及不滿意三項，總分 100分，分數越高，管理方法越顯著。

1.4 統計學方法：以SPS53.0對數據進行統計分析，計數資料以 n（%）表示，卡方檢驗。計量資料用（）表示，t檢驗。對比有統計學意義參照P＜0.05。

2 結果

實驗組護理質量評分明顯高于常規組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組護理人員護理質量評分對比（）

表1 兩組護理人員護理質量評分對比（）

3 結 論

PDCA系統是被廣泛的用于質量管理的科學化、標準化的一套循環管理體系，將PDCA拆解其意思是計劃、執行、檢查、處理，PDCA就是按照這個順序周而復始循環的科學程序[3]。

通過本次研究發現，實驗組管理質量評分高于常規組，P＜0.05。人們對于醫院的服務主要關注點在于過程，并不是結果，在PDCA管理模式下，醫院管理核心由醫師轉變為患者，建立了以患者為中心的工作模式，良好的解決了管理困難問題。將PDCA應用到醫院管理中，各科室人員在具體執行的過程中需要加強溝通交流，處理好科室人員之間、科室之間、上下級之間的關系，通過分析討論，共同制定出適合醫院的發展計劃。醫院工作人員在PDCA 管理模式下，必須要明確工作目標，做到人人有責有工作，從而不斷地提高工作水平和管理質量。

綜上所述，在醫院管理中應用 PDCA，能夠有效解決目前醫院管理工作中存在問題，促進醫院整體服務質量的提升，臨床價值較高。