無縫隙護理在老年冠心病患者護理中的應用效果觀察

郭 玲

（大連市友誼醫院，遼寧 大連 116001）

本研究選擇我院2017年4月至2018年1月的60例老年冠心病患者，隨機分組，常規護理組給予一般護理，無縫隙護理組進行了無縫隙護理，分析了無縫隙護理在老年冠心病患者護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇我院2017年4月至2018年1月的60例老年冠心病患者，隨機分組，無縫隙護理組年齡62～78歲（67.24±2.24）歲。男占20例，女占10例。常規護理組年齡62～78歲（67.67±2.28）歲。男占19例，女占11例。兩組資料可比。

1.2 護理方法：常規護理組給予一般護理，無縫隙護理組進行了無縫隙護理。第一，心理疏導。老年冠心病患者常見焦慮、抑郁等負面情緒，護士應根據患者自身的心理特點對其展開心理干預，盡可能滿足患者各方面的合理需求，通過有效溝通、心理安慰等方式緩解患者的不良心理狀態，促使其積極配合血脂監測及臨床治療等醫療活動。第二，健康教育。向患者講解老年冠心病發生的原因及各種危害，指導其正確使用胰島素控制血脂水平；同時告知體質量控制的重要性，保證每周體質量的增長控制在0.3～0.5 kg；通過知識講座、電話隨訪、宣傳手冊等方式改變患者的不良行為，進一步增加疾病治療的依從性。第三，飲食控制。由專業營養師根據患者的體質量指數（BMI）、飲食習慣等制定符合個體情況的飲食方案，遵循少食多餐原則，每日分配餐次可達5～6次，確保每日營養達標，同時注意忌食辛辣、生冷、油膩等食物。第四，運動指導。根據患者不同合理制定個體化運動方案，指導患者積極進行有氧運動，如慢走、散步和打羽毛球等。第四，一級預防。也被稱為一級預防，它是指導沒有心血管疾病的人預防各種危險因素，如不吸煙，預防肥胖和超重，以及加強定期的身體活動，以預防或延緩冠心病的發生。二級預防。這是冠心病患者（包括急性心肌梗死后冠狀動脈血運重建患者，心絞痛或無癥狀新機缺血患者）的危險因素，以預防冠心病和降低冠心病的發病率。預防的目標是冠心病患者[1]。

1.3 觀察的指標：比較兩組滿意占比；冠心病疾病知識了解程度、用藥遵醫行為、飲食遵醫行為；護理前后心功能水平、心理狀況；并發癥發生比例[2]。

1.4 統計學處理：SPSS21.0軟件處理，檢驗采取t、χ2檢驗；檢驗水準：P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意占比：無縫隙護理組對比常規護理組滿意占比30例（100.00%）更高，P＜0.05。常規護理組的滿意度是21例（70.00%）。

2.2 心功能水平、心理狀況：護理前兩組心功能水平、心理狀況接近，P＞0.05；護理后無縫隙護理組心功能水平、心理狀況的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 冠心病疾病知識了解程度、用藥遵醫行為、飲食遵醫行為：無縫隙護理組冠心病疾病知識了解程度、用藥遵醫行為、飲食遵醫行為更具優勢，P＜0.05，見表2。

2.4 并發癥發生比例：無縫隙護理組并發癥發生比例更少，P＜0.05。無縫隙護理組并發癥發生率是1例（3.33%），常規護理組6例（20.00%）。

3 討 論

嚴重的冠狀動脈狹窄或梗阻可導致相應區域的心肌壞死，導致心肌壞死。如果可以在血管閉塞的早期階段獲得積極治療，則可以重新打開阻塞的血管，從而可以使壞死心肌最小化并且壞死。保護損傷和缺血心肌，最大限度地保護心臟功能;如果治療不及時，可能導致死亡或許多并發癥，如室性動脈瘤，乳頭肌功能障礙或破裂，心力衰竭，嚴重心律失常栓塞等，這樣即使生命得救，心臟功能也是認真的受損，導致患者生存率下降和生活質量下降[3-7]。

表1 護理前后心功能水平、心理狀況分析（）

表1 護理前后心功能水平、心理狀況分析（）

表2 兩組冠心病疾病知識了解程度、用藥遵醫行為、飲食遵醫行為分析（，分）

表2 兩組冠心病疾病知識了解程度、用藥遵醫行為、飲食遵醫行為分析（，分）

老年冠心病患者需要重點給予有效護理，我院通過開展無縫隙護理工作，從心理疏導、健康教育、飲食控制、運動指導等多個環節實施護理干預措施，在老年冠心病患者發病第一時間落實早期護理工作，旨在有效降低不良事件發生的風險。具體實踐過程中，通過心理疏導、健康宣教改善老年冠心病患者的不良情緒，引起老年冠心病患者對心功能改善治療和血脂控制的重視，以此提升血脂控制、疾病治療的臨床依從性。針對老年冠心病患者的實際狀況合理制定飲食和運動方案，一方面改進飲食搭配，控制熱量攝入，減少體質量；根據監測結果調整飲食和運動方案，可以有效提升血脂控制的臨床效果，改善心功能。

本研究中，常規護理組給予一般護理，無縫隙護理組進行了無縫隙護理。數據顯示，無縫隙護理組滿意占比、心功能水平、心理狀況、冠心病疾病知識了解程度、用藥遵醫行為、飲食遵醫行為、并發癥發生比例對比常規護理組有優勢，P＜0.05。

綜上，老年冠心病患者實施無縫隙護理可獲得良好效果。