在結腸鏡檢查患者中人性化優質護理的效果評價

車 輝

（遼寧省遼陽市傳染病醫院，遼寧 遼陽 111000）

所謂人性化護理就是在護理過程當中堅持以人為本的原則，對患者提供來自于心理和生理等方面的個性化護理服務，能夠將患者放在中心的位置，護理過程中滿足患者的基本需求[1]。臨床在進行結腸鏡檢查的時候因為患者對于結腸鏡存在著認知不全，對于自身病癥未知性的擔憂和恐懼，再加之結腸鏡檢查屬于一種外界應激源，會對患者產生一些不良刺激，導致患者存在不良感受，這些情況都會綜合的加重患者的排斥感，導致檢查治療的依從性大大降低，會對整體的病癥治療產生一定的影響。所以在臨床的干預過程當中需要對結腸鏡檢查的患者配合有效的護理手段加以干預，而本文主要分析對結腸鏡檢查患者通過人性化優質護理所取得的效果，同時將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文調查時間為2018年1月至2019年4月，設置觀察組：為在此期間到我院消化內科進行結腸鏡檢查的28例患者；設置對照組：為同期到我院消化內科進行結腸鏡檢查的另外28例患者。確保觀察組和對照組兩組患者臨床資料基本一致，以便于進行分組對照研究。本文觀察組當中男性患者15例，女性患者13例，對照組當中男性患者14例，女性患者同樣為14例，χ2=0.0715，Z=0.2650，P=0.7910；觀察組年齡最大為71歲，年齡最小為34歲，年齡平均為（52.45±10.21）歲，年齡最大為72歲，年齡最小35歲，年齡平均（50.48±11.08）歲，t=0.6919，P=0.4920。本文所有患者均為我院的消化內科優質的相關病癥患者，疾病符合結腸鏡檢查的相關原則，采用統計學方法檢驗兩組患者的一般資料，兩組患者在性別年齡方面沒有差異性，P＞0.05，可比較。

1.2 入組和出組標準

1.2.1 入組標準：①本文所選擇的患者存在肛門無狹窄和急性感染的情況；②所選擇的患者既往不存在相關藥物過敏史；③調查對象意識清醒，能夠積極的配合完成相關檢查工作；④調查對象，符合無痛纖維結腸鏡檢查的指征[2]；⑤調查對象簽署執行同意書，而且臨床資料完整調查對象簽署執行同意書，而且臨床資料完整。

1.2.2 出組標準：①本文排除合并嚴重冠心病、高血壓等相關慢性病癥的患者；②排除腸道準備工作不完善的患者；③排除年齡超過80周歲，或因為各種原因無法耐受結腸鏡檢查的患者；④排除在近期存在急性心肌梗死發病的患者；⑤排除因各種原因無法完成本文調查工作而中途退出研究組的患者。

1.3 方法：對照組均通過常規的護理手段進行干預，觀察組則配合人性化護理干預進行干預，具體的護理手段從如下幾點進行：①心理護理：患者對結腸鏡檢查缺乏必要的認知，對于整個檢查和操作過程都表現的陌生，所以會產生一些不良的情緒。在護理的過程中需要調查患者的心理表現和思想狀況，積極的對患者進行思想工作和溝通交流，鼓勵患者說出耐心的感受，并針對患者的相關感受，配合有效的心理疏導方式進行安慰，解釋相關操作的安全性，并指導患者積極的配合，叮囑一些注意事項，這樣能夠提升患者治療的效率，消除負面情緒對患者產生的不良影響。②飲食護理：叮囑患者進行健康飲食堅持并告知患者健康飲食的重要性，叮囑患者在結腸鏡檢查的時候進行飲食保護的重要性，耐心的告知患者配合的方式。對患者檢查的過程中要保證動作輕柔緩慢，并且要在前一天晚上就要限制患者的飲食，如患者合并便秘等相關表現，因為患者口服果導片，檢查當日早上患者限制飲食，在對患者進行結腸鏡檢查以后，當患者的排氣2～3次后可以服用流質飲食，指導患者晚餐照常飲食。③腸道清潔：對患者進行腸道的清潔準備工作，需要在正確指導之下進行，通常在檢查當日的凌晨4：00指導患者口服和爽溶液。和少溶液的主要配方是選擇2盒和爽加入到2000 mL的溫水當中加以攪拌，直到其完全的溶解，使患者分次服用，首次服用大約500 mL，之后每間隔15 min為患者服用250 mL，叮囑患者在衛生間來回走動，以方便其排便，直到排泄出無渣水便為止，這樣有效的方便結腸鏡的檢查。與此同時，還需要密切對患者是否存在虛脫、低血糖和頭昏等相關癥狀進行觀察。④檢查配合：將患者接入檢查室當中，需提前準備好良好的檢查環境，確保檢查室當中的溫度和濕度符合患者身體的標準?？梢砸蠡颊叩挠H屬在檢查的過程當中陪同，對患者更換一次性床單，檢查患者的衣物，并使患者躺在檢查床上。在檢查的過程當中盡量減少患者存在的不是感受，一邊檢查，一邊和患者進行交流，以充分發揮分散注意力的效果。后果患者存在腹部不適感，護士需要進行按壓或手法按摩等方式來盡量的緩解不適，提升整體檢查的舒適度。臨床護士如果發現存在病理改變，需要為患者全面執行保護新醫療制度的相關策略。⑤檢查后護理：叮囑患者對腹部進行按摩，指導患者到衛生間進行蹲便，這能促進患者將胃腸道當中所存在的氣體徹底排除。同時對患者進行觀察，如果患者存在便血要進行有效的處理，還有觀察患者是否存在虛脫和腹部疼痛等相關表現，同時告知患者可能會存在一些不良反應，如果存在不是癥狀出現，要立刻報告主治醫師采取措施，對患者進行4 h的觀察，同時留下患者的電話，24 h詢問患者超過2次。

1.4 觀察指標：統計所有患者的治療依從性并對兩組患者進行比較，選擇焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的焦慮和抑郁情緒進行評價。量表評分滿分均為100分，分數越高說明患者的不良情緒越嚴重。

1.5 統計學分析：本文的所有理論數據均需要進行統計學方法的驗證，并擬用統計學軟件計算，版本號為：IBM SPSS25.0。非參數檢驗中，兩個以及兩個以上樣本率/構成比、兩個分變量的關鍵性分析通過χ2進行驗證，所有計數資料通過自然數/百分數（n/%）表達；對文中所涉及的雙總體或單總體數據檢驗通過Student's test（t檢驗）進行驗證，樣本計量、評論計量、單檢驗量偏差與隨機誤差態布曲線的離散程度通過平均數加減±標準差（）表達；配對資料、成組資料、多樣資料和等級資料等以秩和檢驗，按等級分組的資料檢驗擇通過Ridit分析，對服從標準正態分布統計量的檢驗值通過Z檢驗；根據顯著性檢驗方法所得P值，以P＜0.05表示數據之間具有顯著的統計學差異。

2 結果

觀察組的治療依從性為92.86%（26/28），對照組治療依從性為57.14%（16/28），P＜0.05；通過焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理之后的焦慮情緒和抑郁情緒進行評價，觀察組比對照組更好，P＜0.05，存在統計學差異。見表1。

表1 兩組患者經過不同干預以后的情緒比較（）

表1 兩組患者經過不同干預以后的情緒比較（）

3 討 論

結腸鏡檢查屬于一種外界的應激刺激，在臨床的檢查過程中會對患者產生一定的不良感受，對患者的情緒產生不良影響。本文主要分析通過人性化優質護理應用的價值，人性化護理在干預的過程中能夠對患者提供人性化服務的環境，大大提高了整體工作的效率，它能夠體現出人文關懷和人文精神，在結腸鏡這種侵入性操作檢查的過程中會對患者的迷走神經產生不良刺激，甚至會導致患者的腸道平滑肌產生牽拉感，進而會產生不良的感受和情緒，這會使患者出現腸道痙攣性收縮，進而導致患者存在腹痛等相關癥狀，甚至會導致患者出現檢查失敗的可能。所以臨床在進行干預的過程中通過人性化優質護理的指導，能夠在堅持人性化護理的原則上對患者提供優質的周密護理，做好相關的護理準備工作和相關的配合，進而促進患者的術后良好恢復，對于提升整體的檢查效果發揮了重要作用。綜上所述，對消化內科進行結腸鏡檢查的患者配合人性化優質護理能夠有效的提升患者治療依從性，幫助患者穩定情緒，值得推廣。