臨床護理路徑對介入治療肝癌患者護理行為及護理質量的影響分析

和 欣

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110006）

肝癌是一種常見的惡性腫瘤，發病率高，對人們的身體健康產生重大影響[1]。肝癌的治療主要是手術治療和介入治療。其中，介入治療是肝說癌患者最重要的治療方法。雖然患者的臨床癥狀明顯改善，但并發癥難以避免。在肝癌患者的介入治療中，有效的護理可以提高患者的生活質量，減少不良反應的發生。而臨床護理路徑是臨床上使用的一種新型護理方法，其有非常好的護理作用。本研究分析了臨床護理路徑對介入治療肝癌患者護理行為及護理質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選入我院2017年1月至2018年8月80例介入治療肝癌患者，數字表法分組，臨床護理路徑組男患者28例，女患者12例。年齡21～70歲，中位年齡（48.11±2.13）歲。對照組男患者29例，女患者11例。年齡22～70歲，中位年齡（48.88±2.34）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法：對照組用常規護理，臨床護理路徑組用臨床護理路徑。第一，培訓。將參與工作的醫師，護士進行培訓，明確臨床護理路徑的特點，并掌握臨床護理路徑的知識和溝通能力。第二，制定臨床路徑：1向患者及其家屬介紹臨床護理實施路徑的目的和過程以及整個治療中的作用，取得配合后給予制定臨床護理路徑表，以時間作為指標，患者的檢查、治療、康復等作為護理內容。小組成員明確職責。第三，臨床護理路徑的實施：①先介紹患者的入院指導，使其熟悉注意事項；如圖常規檢查，包括體溫，脈搏，心率等，并做好相關的護理記錄；③心理護理的實施則需要了解他們的心理需求，給予情感支持，使其建立對疾病作斗爭的信心。④觀察患者的臨床癥狀，積極預防并發癥的發生，培養他們的生活技能，使其提高生活自理能力。⑤術前禁食，預防并發癥，加強功能鍛煉指導和手術配合指導。⑥介入手術后，加強患者護理，防止介入治療引起的出血傾向和血栓等相關并發癥，有效減少對患者的危害[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意程度；介入治療重要性的認知、肝癌知識的認知、護理依從行為、護理服務質量；護理前后肝癌生存質量中物質生活、社會功能、軀體以及心理健康；血管壁損傷、肝動脈閉塞等的發生率。

1.4 統計學方法：SPSS22.0軟件統計，進行t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組滿意程度分析：臨床護理路徑組40例（100.00%）的滿意度對比對照組滿意程度30例（75.00%）更高，P＜0.05。

2.2 護理前后肝癌生存質量中物質生活、社會功能、軀體以及心理健康分析：護理前兩組肝癌生存質量中物質生活、社會功能、軀體以及心理健康接近，P＞0.05；護理后臨床護理路徑組肝癌生存質量中物質生活、社會功能、軀體以及心理健康的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組介入治療重要性的認知、肝癌知識的認知、護理依從行為、護理服務質量分析：臨床護理路徑組介入治療重要性的認知、肝癌知識的認知、護理依從行為、護理服務質量更有優勢，P＜0.05，臨床護理路徑組介入治療重要性的認知、肝癌知識的認知、護理依從行為、護理服務質量分別是（95.24±2.44）分、（96.21±3.21）分、（94.24±2.40）分、（96.22±3.61）分，對照組介入治療重要性的認知、肝癌知識的認知、護理依從行為、護理服務質量分別是（85.22±2.01）分、（81.02±3.11）分、（83.40±2.55）分、（82.02±3.57）分。

2.4 兩組血管壁損傷、肝動脈閉塞等的發生率分析：臨床護理路徑組血管壁損傷、肝動脈閉塞等的發生率更少，P＜0.05。對照組血管壁損傷、肝動脈閉塞、惡心、嘔吐、發生率分別是3、3、2、2、10例（25.00%），臨床護理路徑組血管壁損傷、肝動脈閉塞、惡心、嘔吐、發生率分別是1、1、1、0、3例（7.50%）。

3 討 論

肝癌是臨床治療中常見的惡性腫瘤，發病率高。加強患者的治療可以有效地控制患者的病情，延長患者的生存時間。當肝癌患者被診斷出來時，他們中的大多數已經進展到中晚期，手術可能性很小，介入治療是一種重要的方法[3-4]。在肝癌患者的介入治療中，臨床護理路徑的實施，以證據為基礎的科學護理模式，主要根據現有的實際情況和相關的先進資料，制定個性化，完整，臨床實踐的臨床實踐護理模式，且護理服務根據時間開展，可確保護理的有效性和連續性，有利于改善患者預后，保障介入治療效果[5-7]。

表1 護理前后肝癌生存質量中物質生活、社會功能、軀體以及心理健康分析（）

表1 護理前后肝癌生存質量中物質生活、社會功能、軀體以及心理健康分析（）

本研究中，對照組用常規護理，臨床護理路徑組用臨床護理路徑。結果顯示，臨床護理路徑組滿意程度、肝癌生存質量中物質生活、社會功能、軀體以及心理健康、介入治療重要性的認知、肝癌知識的認知、護理依從行為、護理服務質量、血管壁損傷、肝動脈閉塞等的發生率方面相比對照組更有優勢，P＜0.05。

綜上所述，介入治療肝癌患者實施臨床護理路徑效果確切。