研究全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果

馬 佳

（盤錦市中心醫院兒科一病區，遼寧 盤錦 124010）

本文研究旨在分析2015年7月至2017年9月我院接受霧化治療的小兒哮喘患兒應用全程護理干預模式的效果，研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：隨機抽取92例在我院接受小兒哮喘霧化治療的患兒，分為2組，觀察組（n=48）女性患兒23例，男性患兒25例，年齡2～12周歲，平均（4.5±1.3）歲，病程為0.5～6 d，平均（4.2±0.9）d，參考組（n=44）女性患兒21例，男性患兒23例，年齡2～11周歲，平均（4.3±1.1）歲，病程為0.5～7 d，平均（4.6±0.7）d。患兒應用隨機數字表法分為2組后對比其基本臨床資料差異不顯著且無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對2組患兒實施平喘、抗感染等常規治療以及病情觀察等常規護理干預，觀察組患兒同時接受全程護理干預，如下：

1.2.1 治療前護理：由護理人員對患兒與其家屬進行健康宣教，使其明確霧化吸入治療的意義從而提升其治療積極性。提前告知患兒治療過程中的相關注意事項以及正確的呼吸方式以保證霧化吸入治療的有序進行。指導患兒家屬正確的治療方式，治療前不可為患兒提供食物，以免阻礙治療正常進行[1]。做好各項藥物配置等準備工作，嚴格保證各項操作無菌進行，確保適宜的藥物應用劑量，防止出現藥物浪費現象，調整患兒姿勢為坐位或者半坐臥位以使其肺臟得到充分擴張從而加快氣體交換速度并使患兒呼吸深度得到增加[2]。

1.2.2 治療時護理：對患兒口腔進行清潔并教導其正確呼吸方式，通過鼻孔呼氣以及口腔吸氣的形式可使藥物順利進入支氣管內。不可將面罩罩于患兒眼部防止藥物進入其眼內，對患兒呼吸頻率、面色以及心率等變化情況進行監測，確保呼吸的通暢性，防止呼吸道過度濕化而導致患兒生命體征不穩定，可有效抑制肺水腫等并發癥發生率。治療過程中若患兒出現躁動不安等反應，應該對其進行勸誡和安撫平復其激動情緒或者停止治療，也可通過為患兒播放動畫片、兒歌以及講故事等形式使其注意力得到轉移，從而保證治療順利進行。若患兒對治療存在較為強烈的抵觸心理可在其處于睡眠狀態時進行吸入治療。嚴格控制霧化吸入時間，每次不可超過20 min[3]。

1.2.3 治療后護理：治療后通過拍背等形式幫助其患兒效咳痰以排除痰液，防止糖皮質激素在患兒口腔內沉積并引發口腔感染。指導患兒家屬幫助和監督患兒養成良好的習慣，盡量遠離過敏原，定期回醫院復診[4]。

1.3 觀察項目：觀察患兒雙肺哮鳴音、心率、呼吸等改善情況，對比2組患者臨床治療效果。

1.4 療效評判。改善：患兒氣促、呼吸困難、雙肺哮鳴音等各項癥狀基本消失，心率和呼吸恢復正常；緩解：患兒氣促、呼吸困難等各項癥狀較護理前減輕，心率和呼吸基本恢復正常；無效：患兒各項臨床癥狀均未見良性變化，部分患兒病情加重。

1.5 統計學應用：本次研究應用軟件SPSS17.0分析數據資料，通過（n，%）表示計數資料，組間差異以χ2或者t檢驗進行比較，（）表示計量資料，P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結果

觀察組病情總緩解率為95.83%，參考組病情總緩解率為81.82%，2組對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較2組患兒治療情況[n（%）]

3 討 論

小兒由于自我管理能力較差，其治療配合度和依從性會受到一定影響，難以保證治療效果。全程護理干預可從霧化治療前、治療中以及治療后各個階段對患兒進行護理，可有效平復患兒的情緒，保證藥物合理吸入，可減少藥物浪費現象，還能夠使患兒養成健康的生活習慣，從而顯著降低復發率。同時還可幫助患兒家屬了解和掌握小兒哮喘的防治措施，有助于規范其生活以及治療行為，有利于促進患兒病情改善，對于促進患兒身心痛苦減輕以及推動其健康發育和成長均可發揮積極作用。此次研究中，觀察組治療無效患兒為2例，病情緩解患兒為46例，病情總緩解率為95.83%，參考組治療無效患兒為8例，病情緩解患兒為36例，病情總緩解率為81.82%，2組患兒病情總緩解率經對比差異顯著且有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，小兒哮喘霧化治療患兒應用全程護理干預模式有助于改善臨床治療效果，有助于其健康成長和身心正常發育，能夠減輕患兒家庭負擔和精神壓力。