延續(xù)護(hù)理隨訪模式對前列腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響

袁 紅

（廣州市第一人民醫(yī)院，廣東 廣州 510180）

前列腺癌是比較常見的一種的惡性腫瘤，在男性惡性腫瘤中占有較高的比例，居于第二位，不僅危害患者健康，還嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。當(dāng)前在治療前列腺癌時(shí)，手術(shù)是常用的一種方法，雖然療效較好，但是術(shù)后如果護(hù)理不當(dāng)，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如尿道狹窄、吻合口狹窄以及尿失禁等，降低患者生活質(zhì)量。因此，本文對延續(xù)護(hù)理隨訪模式運(yùn)用在前列腺癌患者中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年2月至2018年5月期間收治的前列腺癌46例為研究對象，按照入院編號的奇數(shù)和偶數(shù)將其分為兩組，每組23例。對照組年齡50～80歲，平均（64.3±12.5）歲，臨床分期：3例為T3期、12例為T2期、8例為T1期；觀察組年齡51～81歲，平均（64.4±12.6）歲，臨床分期：2例為T3期、14例為T2期、7例為T1期。兩組的一般資料如性別、臨床分期等無區(qū)別（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組接受常規(guī)出院指導(dǎo)，而觀察組則運(yùn)用延續(xù)護(hù)理隨訪模式：①制定出院計(jì)劃。出院前，對患者的心理狀態(tài)、自我護(hù)理能力以及身體狀況進(jìn)行評估，收集患者的基本資料，為患者建立電子健康檔案，內(nèi)容包括患者年齡、姓名、性別、家庭住址、連續(xù)方式以及預(yù)后情況等，定期對患者的健康狀況進(jìn)行跟蹤了解；②健康教育。護(hù)理人員要將患者的社會(huì)背景、文化程度以及性格特點(diǎn)等作為基本依據(jù)，選擇合適的溝通和交流方法，耐心給患者講解日常護(hù)理的方法和內(nèi)容，包括預(yù)防并發(fā)癥、正確服用藥物以及定期到醫(yī)院復(fù)查等，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理安排日常飲食，對于患者提出的問題，護(hù)理人員要及時(shí)解答，消除患者內(nèi)心的焦慮和恐慌，提高自我護(hù)理能力；③隨訪方式。出院后2～3 d，護(hù)理人員可以通過打電話的方式對患者進(jìn)行首次隨訪，了解患者的身體和生活情況，出院后1個(gè)月，每周進(jìn)行1次隨訪，出院后2～3個(gè)月，每2周進(jìn)行1次隨訪，出院后4～6個(gè)月，每1個(gè)月進(jìn)行1次隨訪，并且將患者的需求作為基本依據(jù)，適當(dāng)增加電話隨訪頻率。同時(shí)，隨訪期間，對于患者提出的問題，護(hù)理人員要及時(shí)解答；對于出現(xiàn)頻率較高的問題或者無法準(zhǔn)確描述自己狀況的患者，應(yīng)該進(jìn)行家庭訪視或者門診隨訪，有助于幫助患者解決問題。

表1 兩組并發(fā)癥比較[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)：分別觀察兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括感染、出血以及尿失禁等，并且運(yùn)用SF-36生存質(zhì)量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，得分與生活質(zhì)量呈正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.5軟件分析，運(yùn)用t和χ2對組間計(jì)量和計(jì)數(shù)資料比較進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有差異。

2 結(jié)果

觀察組的SF-36評分為（80.12±5.66）分，明顯高于對照組的（69.23±7.11）分，組間比較有明顯差異（P＜0.05）；同時(shí)，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討 論

延續(xù)護(hù)理作為科學(xué)、系統(tǒng)的一種護(hù)理模式，能夠充分調(diào)動(dòng)患者、家屬以及護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性，及時(shí)幫助患者解決出院后出現(xiàn)的問題，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。在延續(xù)護(hù)理隨訪模式中，根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，能夠使陰部神經(jīng)的興奮性恢復(fù)，使尿道外括約肌的收縮力增強(qiáng)，使控尿功能恢復(fù)，并且加強(qiáng)患者的健康教育，可以使患者的疑慮消除，減輕患者對排尿的恐懼，從而使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低[3]。同時(shí)，延續(xù)護(hù)理通過家庭訪視、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以及電話隨訪等方式，及時(shí)向患者傳遞醫(yī)療信息，能夠增強(qiáng)患者的自信心和疾病自我管理能力，有助于社會(huì)、心理以及生理的整體康復(fù)[4]。

綜上所述，臨床上給予前列腺癌患者手術(shù)治療后，再運(yùn)用延續(xù)護(hù)理隨訪模式，可以減少術(shù)后并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。