無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用

王 佩

（遼寧省阜新市第二人民醫院（婦產醫院）分娩室，遼寧 阜新 123000）

自然分娩需要在具有良好的安全保護前提之下，以不通過人工干預促使胎兒能夠從陰道當中自然娩出的一種分娩方式。通過自然分娩方式的分娩可以有效的減少因為胎糞吸入而導致的肺炎，也可以避免胎兒吸入羊水等情況出現，還能有效的縮短產婦的恢復時間，促使產婦有更多的精力對新生兒提供照料[1]。在自然分娩的過程當中也需要為產婦提供科學的助產護理，這能在很大程度上減少產婦分娩過程當中會陰部撕裂和會陰側切等相關情況的出現，有效的降低了難產的發生率，減少了胎兒窒息的情況，還能夠防止相關產婦并發癥出現。本文主要分析通過無保護助產護理應用在初產婦當中，并分析對自然分娩的影響，現將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年2月至2019年2月來我院進行分娩的87例初產婦作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進行分娩的87例初產婦作為本文的對照組，確保觀察組和對照組兩組研究對象的基本資料一致，方便進行分組對照研究。本文觀察組當中已婚68例，未婚19例，對照組中已婚69例，未婚18例，卡方=0.0343，Z=0.1847，P=0.8535；觀察組年齡為21～34歲，平均年齡為（28.25±4.44）歲；對照組年齡為21～34歲，平均年齡為（28.43±4.32）歲，t=0.2710，P=0.7867。本文兩組研究對象排除有心腦血管等病癥，排除有相關的肝腎損害，排除存在瘢痕子宮或巨大兒，本文不存在多胎妊娠，排除妊娠期并發癥和盆腔手術史的情況，所有研究對象不存在語言障礙或智力障礙，也無抑郁癥。調查對象簽署知情同意書，經倫理委員會檢驗，經過統計學方法檢驗一般資料，P＞0.05，可比較。

1.2 方法：所有對照組均選擇常規的助產方式進行助產護理，嚴格的在助產過程中落實常規的助產原則。而對本文的所有觀察組產婦均選擇采用無保護助產護理，需要密切的對于產婦宮口的擴張狀況和生命體征進行觀察，了解陰道的血流狀況，并且根據產婦的實際情況合理的指導進行休息，適當的進行相關的活動。密切的觀察胎兒心率和胎動，使產婦能順其自然的使胎兒緩慢且自然娩出，應減少產婦會陰部的損傷。分娩的過程中，當胎兒披露引起子宮收縮的時候，助產士應指導產婦有節奏的哈氣，并且在宮縮間歇的過程中指導產婦向下屏氣，以便于促進產婦陰道的擴張。當胎兒的胎頭雙頂徑娩出，對產婦會陰部適當的涂抹消毒潤滑劑，輕輕按住胎兒的枕部，合理的通過負壓的應用，避免對會陰部進行保護，幫助胎頭俯屈，以便促使胎頭緩慢自然的娩出。之后指導產婦均勻用力哈氣，當胎兒雙肩娩出以后，出產是將胎兒的頭頸和身體輕輕托出，以便完全娩出。

1.3 觀察指標：對本文兩組研究對象的胎兒窒息發生率、產婦并發癥發生率等情況進行比較，評價兩組研究對象的疼痛評分、出血量和住院時間。

1.4 統計學分析：對本文的所有標本數據進行統計學檢驗，應用軟件IBM SPSS25.0進行，采用t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數值，P＜0.05表示數據之間的差異存在統計學意義。

2 結果

本文觀察組存在新生兒窒息2例，新生兒窒息發生率為2.30%，對照組出現新生兒窒息9例，新生兒窒息發生率為10.34%，P＜0.05，存在統計學差異性；觀察組出現并發癥3例，占3.45%，對照組并發癥11例，占12.64%，P＜0.05，差異存在統計學意義；對兩組研究對象的疼痛評分、出血量、住院時間進行比較，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05，存在統計學差異。見表1。

表1 本文兩組研究對象的分娩情況比較（）

表1 本文兩組研究對象的分娩情況比較（）

3 討 論

本文主要分析通過無保護助產護理應用在自然分娩初產婦當中的效果，而從結果中也能夠說明這種護理干預效果的科學性。無保護助產護理主要是在產婦分娩的過程中，科學的對產婦進行指導，排除外在各種因素的干預，指導產婦進行合理的呼吸和用力等，這樣能夠促進會陰部的張力，可以有效避免常規分娩時產婦用手壓迫胎兒胎頭等導致會陰部不能夠擴張，這樣也能夠有效的避免因為人為壓迫而導致會陰部裂傷的狀況出現，還能夠有效的緩解產婦的疼痛，減少相關并發癥和不良事件的出現[2]。綜上所述，通過無保護助產護理能夠有效促進自然分娩的初產婦分娩效率的提升，具有推廣應用的價值。