分析咳喘益肺補腎湯治療老年慢性支氣管炎的效果

李青云

（遼寧省建昌新區醫院，遼寧 建昌 125300）

慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥，病變累及支氣管黏膜，發病后出現咳痰、咳嗽、喘息等癥狀，病情反復發作，且持續時間較長，嚴重影響患者身體健康狀況[1]。針對慢性支氣管炎患者，臨床常規治療以平喘、解痙、止咳為主，多采取西藥治療方式，但耐藥性問題較為嚴重，長期效果不理想，近年來臨床重視中醫治療探究，但方劑可選擇性較高，尚未確定高效統一方案，值得進一步探究。本文分析了咳喘益肺補腎湯治療老年慢性支氣管炎的效果，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2017年7月至2019年6月為研究時段，選取此期間本院收治的老年慢性支氣管炎患者進行研究，共計94例，將患者隨機編號，采取抽簽法分對照組、試驗組，各47例。對照組男27例，女20例，年齡65～85歲，平均（75.23±4.91）歲，病程2～11年，平均（6.54±1.21）年；試驗組男28例，女19例，年齡66～85歲，平均（75.77±4.83）歲，病程3～11年，平均（6.11±1.44）年。兩組患者一般資料組間差異對結果影響較小，可比較。

納入標準：①影像學檢查確診為慢性支氣管哮喘患者；②對研究知情、自愿參與患者；③語言溝通能力正常患者；排除標準：①心肺其他疾病引起的咳嗽患者；②合并肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫患者；③中途死亡患者。

1.2 治療方法：對照組給予常規治療，采取解痙平喘、抗菌消炎措施，配合低流量持續吸氧，密切觀察患者病情變化情況；試驗組在上述基礎上給予咳喘益肺補腎湯治療，方劑：山藥30 g、代赭石30 g、生黃芪15 g、補骨脂15 g、五味子12 g、百合10 g、麥冬10 g、陳皮10 g、太子參10 g、茯苓10 g、山萸肉10 g，肺熱較重患者加黃岑10 g、桑白皮15 g。外感明顯患者加杏仁10 g、紫蘇10 g，肺陰虛患者可增加阿膠10 g，胸悶嚴重患者加炙麻黃6 g，藥物混合后清水熬煮，收汁300 mL，1劑/天，分2次服用，持續給藥4周。

1.3 觀察指標：臨床治療效果評估比較，參照全國慢性支氣管炎臨床專業會議修訂的慢性支氣管炎臨床診斷與療效標準，分3個等級：顯效：患者治療后癥狀基本消失，肺部哮鳴音明顯減輕，3個月內未出現復發情況；有效：治療后患者咳嗽、痰多、喘息情況明顯好轉，肺部哮鳴音減輕；無效：不符合上述標準甚至病情加重，總有效率=顯效率+有效率[2-3]。

1.4 統計學處理：數據處理使用SPSS24.0軟件，計數資料，表示為[n（%）]，χ2值進行檢驗，統計學意義指標：P＜0.05。

2 結果

試驗組臨床總有效率為95.75%，高于對照組82.98%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討 論

慢性支氣管炎臨床發病率較高，多發于老年群體，病程長且反復發作，嚴重影響老年患者日常生活，嚴重時甚至會發展為慢性阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病，危害較為嚴重，威脅患者生命安全，因此臨床必需盡早診斷、及時治療。目前常規治療以抗菌消炎、止咳平喘為主，但多采取西藥治療方式，耐藥性問題較為嚴峻，長期療效欠佳，因此應積極探索，找尋更為高效且安全的治療方式。

本次研究結果顯示：試驗組臨床總有效率為95.75%，高于對照組82.98%，P＜0.05。具體原因分析如下：中醫理論認為，慢性支氣管炎屬“喘證”“肺脹”范疇，患者多存在久病肺虛情況，痰濁積滯，導致出現氣道阻塞情況，或者伴有陽虛陰盛情況，氣難化津，聚集于上焦，對肺部造成壓迫，引發咳嗽情況，而隨著年齡增長，機體元氣漸衰，脾腎存在虧虛情況，易滋生膿痰，并容易遭受外邪侵襲，加重肺虛，引發慢性支氣管炎。同時患者咳嗽不止，會對肺部造成進一步傷害，肺氣漸弱，病情由肺部傳入腎臟，導致腎虛水犯，上阻于肺，再次加重咳嗽，最終導致肺腎皆虛，臨床治療應用補腎壯陽、止咳潤肺為主。本次研究試驗組應用咳喘益肺補腎湯治療，其中麥冬、太子參、黃芪能夠補肺益氣，山萸肉和山藥能夠滋腎陰，補骨脂能夠溫腎陽，實現腎陽化腎陰，以促進腎氣生成，腎氣足而其自納歸于下，陳皮和茯苓等狗健脾化濕，培土生金，五味子可斂肺止咳，百合具有潤肺止咳功效，主要配伍共奏補腎壯陽、止咳潤肺功效，正中患者病機。

綜上，在老年慢性支氣管炎患者護理中，咳喘益肺補腎湯能夠促進患者病情恢復，改善患者肺部功能狀態，較常規治療效果突出，值得借鑒。