骨質疏松性椎體壓縮骨折患者不同手術治療方法的臨床應用療效分析

張 雷

（遼寧省大石橋市中心醫院，遼寧 大石橋 115100）

本次研究抽取了我院骨科在2016年至2019年期間納入的98例骨質疏松性椎體壓縮骨折患者作為研究觀察對象，對其分組給予經皮椎體成形術和經皮椎體后凸成形術進行治療，以分析兩種治療方式的治療效果價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象抽取自我院骨科在2016年至2019年期間納入的98例骨質疏松性椎體壓縮骨折患者。根據患者選擇的治療方式將其分為對照組（n=49）和實驗組（n=49）。對照組男性患者占據27例，女性患者占據22例；患者年齡中間值為（65.51±3.47）歲；病程時間中間值為（1.55±0.68）個月。實驗組男性患者占據24例，女性患者占據25例；患者年齡中間值為（65.47±3.51）歲；病程時間中間值為（1.53±0.70）個月。分析兩組患者的一般病例資料無統計學意義（P＞0.05）能夠進行對比研究。

1.2 方法：對照組患者經皮椎體成形術治療方法為：取俯臥體位，將大小適中的墊枕墊于患者胸前及恥骨聯合處，對傷椎采用常規手法予以復位，常規消毒鋪巾以及局麻之后，通過C形X線機對傷椎進行確定，在標記點做一個大概3毫米左右的切口，在椎體穿刺至椎弓根前1/3處時，可以將穿刺芯片拔出，之后將預先調配好的骨水泥用專用注射器注入骨折椎體，待骨水泥固定之后，即可將針鞘拔出，對側骨水泥灌注方法一致，之后對傷口按壓5 min左右即可對切口進行縫合包扎。

實驗組患者經皮椎體后凸成形術治療方法為：穿刺方法和對照組一致，將穿刺針穿刺至椎體后緣3 cm處后再將針芯予以拔出，之后將導絲給予常規置入，對套管以及工作套管進行常規擴張，然后將導絲以及擴張套管取出，常規置入精細鉆至椎體前緣，之后再將精細鉆進行取出，放入球囊，之后再通過壓力泵對球囊進行緩慢擴張，然后再將顯影劑進行常規注入球囊至椎體復位良好即可停止注入，兩側全部完成之后，即可常規注入骨水泥，骨水泥注入方法和對照組患者一致。兩組患者術后均需要給予常規抗感染治療。

1.3 觀察指標：通過視覺疼痛模擬評分量表（VAS）評估兩組患者手術治療前后的疼痛情況，評分越高表示疼痛感越強烈。

1.4 統計學方法：選擇SPSSl7.0統計學軟件分析研究數據，計量資料以（）表述，組間比較予以t檢驗，P＜0.05則表示差異有統計學意義。

表1 兩組患者治療前后的疼痛評分比較（，分）

表1 兩組患者治療前后的疼痛評分比較（，分）

2 結果

兩組患者治療后，其疼痛評分均得到顯著降低（P＜0.05），但是相比于對照組，實驗組患者治療后的疼痛評分顯著更低（P＜0.05），見表1。

3 討 論

隨著我國老齡化問題越來越嚴重，導致骨質疏松疾病的發病率也越高越高[1-2]。針對骨質疏松的患者，其椎體、腕部以及髖部等部位均比較容易發生骨折，其中以椎體以及髖部位置的骨折發生率最為明顯[3-4]。針對骨質疏松性椎體壓縮骨折患者，發病后不僅會產生較大的疼痛感，還會對患者的消化功能以及呼吸功能帶來一定的影響[5]。目前臨床對于骨質疏松性椎體壓縮骨折主要通過經皮椎體成形術和經皮椎體后凸成形術進行治療[6]。

本次研究結果顯示，對照組患者通過經皮椎體成形術進行治療之后，相比于治療之前，其疼痛評分得到顯著的降低（P＜0.05），但是相比于采用經皮椎體后凸成形術進行治療后的實驗組患者，對照組患者治療后疼痛評分又要顯著更高（P＜0.05），說明在骨質疏松性椎體壓縮骨折的臨床治療中，經皮椎體后凸成形術能夠在更大程度上緩解患者手術治療后的疼痛感。分析其原因可能主要是因為在進行經皮椎體后凸成形術之前，先用球囊擴張，進而讓骨水泥能夠有效進入到椎體間隙，由于骨水泥聚合時會產生一定的熱量，而這些熱量又能夠對患者的疼痛起到一定的緩解作用，與此能夠在更大程度上降低患者的術后疼痛感[7]。綜上所述，在骨質疏松性椎體壓縮骨折的臨床治療中，經皮椎體后凸成形術可在更大程度上降低患者的術后疼痛感，推廣價值更顯著。