經陰道超聲引導介入治療卵巢囊腫的臨床療效分析

李瑞珍

（福建省福州福興婦產醫院，福建 福州 350014）

卵巢囊腫是婦科疾病中常見的一種疾病，多發于20～50歲的女性。近幾年隨著人們生活習慣、飲食習慣的不斷變化，使得該疾病的發生人數越來越多，且偏向于年輕化，對患者的身心健康造成了嚴重的影響[1]。因此，盡早及時接受治療非常重要。在以往的治療中，人們多使用傳統腹部切開手術切除治療，雖然有一定的效果，但是治療風險大，身體康復時間長，卵巢完整性破壞，治療費用高，并發癥多。隨著超聲引導介入治療在臨床上廣泛使用，將其應用到卵巢囊腫治療中，效果顯著，獲得了較好的評價[2]。我院在卵巢囊腫治療中，使用經陰道超聲引導介入治療，療效顯著，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年2月至2019年2月我院收治的卵巢單純性囊腫、出血性囊腫及異位囊腫患者72例，根據臨床治療方法不同將其分為兩組，對照組36例，年齡20～48歲，平均年齡（30.3±1.2）歲；其中巧克力囊腫13例、出血性囊腫8例、單純性囊腫6例、雙側性囊腫9例；研究組36例，年齡21～49歲，平均年齡（30.4±1.3）歲；其中巧克力囊腫14例、出血性囊腫9例、單純性囊腫7例、雙側性囊腫6例；患者均知情同意此次研究，兩組資料有一定的可比性（P＞0.05），研究得到我院倫理委員會審批開始進行。

1.2 儀器設備。使用儀器：SSI-6000彩色多譜勒超聲診斷儀，6V1微凸陣陰式探頭，頻率范圍4.0～8.0 MHz，掃描角度135°。

1.3 方法

1.3.1 對照組。術前：患者入院后進行常規心電圖與各種功能性檢查。無異常后患者行硬膜外麻醉，進行常規腹部切開囊腫切除術治療。

1.3.2 研究組。術前：患者入院后進行常規心電圖與白帶常規、血常規和凝血功能等檢查，無異常后進行。手術方法：患者取膀胱截石位，使用異丙酚、芬太尼藥物靜脈麻醉后，常規消毒、鋪巾，探頭用消毒避孕套保護，探頭柄以一次性無菌保護套保護，放置好穿刺架，將無菌探頭置陰道后穹隆，定位好穿刺點，選擇好進針途徑，以15G×200 mm穿刺針穿刺抽出囊腫液，使用無菌生理鹽水對囊腫腔進行多次沖洗，在囊腔內注入利多卡因后抽出，之后將一定量的無水乙醇注入并停留3～5 min后抽出，反復進行4～5次。

1.4 觀察指標。比較兩組患者療效：顯效——患者的囊腫腔完全消失，或者是囊腔直徑＜3 cm；有效——與治療前相比，囊腫腔直徑減小了50%；無效——囊腔大小無任何變化。

1.5 統計學方法：數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結果

兩組療效對比：研究組療效高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 療效對比[n（%）]

3 討 論

卵巢囊腫在臨床上屬于常見的疾病，發生率比較高，導致該疾病發生的原因主要有內分泌因素、生活方式因素、環境因素等，容易使患者出現小腹疼痛、月經失調、白帶異常，如果病情發展嚴重，會導致蒂扭轉、演變為惡性卵巢疾病，內分泌紊亂等，對患者的正常生活造成嚴重的影響。臨床上卵巢囊腫分型主要分為非贅生性囊腫和贅生性囊腫，當前臨床上沒有治療卵巢囊腫的特效藥物，常規的方法無法控制患者的病情發展[3]。

在以往臨床治療中，多使用常規腹部切開囊腫切除手術，雖然該方法可以使患者的癥狀得到明顯的改善，但是治療風險大，對卵巢創傷大，身體康復時間長，治療費用高，并發盆腔粘連等概率高。

由于患者使用常規方法治療容易引發各種并發癥，因此，臨床上針對該情況，提出在卵巢囊腫治療中使用超聲引導介入治療。在進行超聲引導介入治療卵巢囊腫患者的過程中，一般會使用利多卡因、無水乙醇，無水乙醇是最主要的介入因子，它可以使囊腫內壁蛋白變性、讓其失去生物活性、弱化其滲透性等功效，通過對患者的卵巢囊腫囊壁進行凝固破壞使囊腔消失；利多卡因屬于麻醉類藥物的一種，可以有效減輕患者的身體痛苦[4]。研究顯示，研究組療效高于對照組（P＜0.05），這就說明，卵巢囊腫治療中，使用經陰道超聲引導介入治療，療效顯著。有相關的研究顯示，使用經陰道超聲引導介入治療卵巢囊腫，可以有效提高手術定位的準確性，可以顯著提高手術穿刺成功率，醫務人員可以全程的動態情況進行密切的監測，可以對抽液情況進行監測，有效降低了無水乙醇溢出的概率，或者是減少了囊液被囊壁多次刺破的發生。以上研究結果與其他研究學者與相關報道結果相符合。因此。醫務人員抽取囊液時需要注意，要盡量將囊液抽吸干凈，降低囊液的殘留，降低乙醇的濃度。

綜上所述，卵巢囊腫治療中，經陰道超聲引導介入治療效果顯著，治療時間短，腹壁無創傷，保留卵巢完整性，安全性好，費用低廉，并發癥少，值得推廣。