探討曲美他嗪聯合運動療法對冠心病經皮冠狀動脈介入（PCI）術后患者心臟康復作用的影響

解麗穎

（遼寧省健康產業集團撫礦總醫院心內二病房，遼寧 撫順 113000）

在我國，冠心病人數增加，醫學影像技術進步，在臨床上經皮冠狀動脈介入（PCI）術實施治療的患者人數越來越多，因此，做好心臟問題的管理，改善預后，十分重要。而心臟康復則是患者術后長期管理的重要組成部分，加強藥物治療風險優化，改變錯誤的生活習慣，有利于病情的早日康復。本次實驗選取了2018年1月至2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為冠心病，而符合實驗要求的人數有88例，通過分析手術后康復行為，進一步減少手術對患者心臟功能引發的不利因素，提升治療成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗選取了2018年1月至2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為冠心病，而符合實驗要求的人數有88例，根據患者治療的順序，以單雙數的形式分別進行不同方案的治療。其中，男性50例，女性38例，患者年齡在54～81歲，平均年齡為（65.6±2.2）歲。從病程上看，患者病程在1～12年，平均病程為（4.7±1.4）年。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組患者采用曲美他嗪治療措施，每天3次，每次20 mg；觀察組則為曲美他嗪聯合運動療法，在運動上則需要結合三階段康復運動方案。即患者需要每周進行兩次符合運動試驗，并根據患者的耐受情況、運動強度進行強化控制。此外，在運動方式上以慢跑為主，在強度控制上等級則為1～6級，而最大心率控制在45%～85%，每周5 d，每天2次，時間在0.5～1 h[1]。除此之外，需要加強隨訪管理，對患者及其家屬實施健康教育。

1.3 評價標準：本次實驗需要對患者進行6 min步行實驗觀察，其指標包括此時的心率、左室舒張末期內徑和收縮末期內徑，并根據超聲圖評估的結果對舒張功能進行級別的劃分。

1.4 統計方法：在本研究中對冠心病經皮冠狀動脈介入（PCI）術患者的治療期間的數據進行整理，并采用SPSS19.0專業計算軟件進行結果分析。通過具體化的指標來做治療、護理方案的確認，并能夠明晰患者病情的發展和控制結果。具體而言，本次實驗在超聲心動圖分析使用計量統計，統計結果具有意義（P＜0.05）。

2 結果

表1 兩組患者超聲心動圖結果對比分析（）

表1 兩組患者超聲心動圖結果對比分析（）

從患者的6MWT結果分析中，患者的步行距離以觀察組更高，其次，在心率、血氧飽和度、左室射血分數等方面，其結果均以觀察組更優。見表1。此外，在舒張功能和收縮功能上，兩組患者也均有改善，并以觀察組改善結果更為明顯。

3 討 論

PCI手術后，患者多有心肌損傷標志物的升高表現，此時作為常見的并發癥會影響患者的生活質量，并且在手術創傷、炎性反應以及心臟停搏之后，患者的心臟收縮以及舒張功能受到損傷，在藥物治療下患者的心功能不足。因此，在治療過程中需要結合曲美他嗪和運動療法，共同為患者病情康復提供保障[2]。

在本次研究中，患者的6MWT距離有所改善，并降低了心室率水平，有利于患者的心臟康復。此外，在常規基礎上聯合運動鍛煉，可以增強患者耐力，有利于身體狀況的整體性加強。以運動為核心的鍛煉方案，有利于冠狀動脈的擴張，并促使神經激素變化，加強內皮介導的血管調節能力，此時有利于病情好轉。而曲美他嗪則屬于新型細胞代謝保護藥物，可以在細胞缺血、缺氧得到狀況下完成能量的代謝，促使細胞內環境具有穩定性，并由此保護線粒體等。據相關學者研究[3]，其對于不穩定型心絞痛患者的治療具有良好的安全性意義，有利于控制疾病復發。綜上所述，采用曲美他嗪聯合運動療法對于患者的病情改善具有協助效果，有利于患者病情的好轉，并改善心臟負荷。