丙戊酸聯合拉莫三嗪用于癲癇治療的臨床分析

張昊妍

（阜新礦業（集團）有限責任公司總醫院藥局，遼寧 阜新 123000）

癲癇屬慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征，是神經系統的常見疾病，具有發病突然、反復發作的特點，其危害極大，會嚴重威脅患者身心健康，并降低其生活質量[1]。臨床中多采取抗癲癇藥對患者進行治療，但抗癲癇藥的種類較多，其療效和安全性不一。本次實驗選取我院在2016年3月至2017年8月收治的70例癲癇患者為研究對象，就丙戊酸聯合拉莫三嗪對其治療效果作如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取符合診斷標準的70例癲癇患者作為此次試驗的觀察對象，病例選自2016年3月至2017年8月，按照隨機雙盲法對患者分組，包括35例對照組和35例治療組。治療組中男性患者和女性患者分別為19例與16例；年齡在18～56歲，平均（36.6±7.1）歲；病程1～11年，平均（6.0±1.1）年；疾病類型：全身發作型22例，部分發作型13例。對照組中男性21例，女性14例；年齡18～60歲，平均（37.1±6.9）歲；病程1～12年，平均（6.1±1.2）年；疾病類型：全身發作型24例，部分發作型11例。治療組、對照組患者上述基線資料相比P＞0.05，實驗可行。所有患者均經MRI、CT等檢查確診為癲癇，且治療時間超過6個月，排除合并合并嚴重器質性損傷、惡性腫瘤、其他頭顱疾病、處于妊娠期或哺乳期、對本次實驗用藥過敏的患者。本次實驗征符合醫學倫理學的相關要求，所有患者均簽署了知情通知書。

1.2 方法：對照組患者采取丙戊酸治療，口服，每天3次，每次10 mg，所用藥物為沈陽格林制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20043698。治療組患者采取丙戊酸聯合拉莫三嗪治療，丙戊酸的用法用量與對照組一致，口服拉莫三嗪，早期用藥劑量為每天1次，每次25 mg，在用藥1周后可適當加量，每次加量25 mg，最終維持在每次100～150 mg，所用藥物生產企業為葛蘭素史克有限公司，批準文號：國藥準字H20143685。治療周期均為4周。

1.3 觀察指標與評價標準

1.3.1 對兩組患者的治療療效進行統計和比較，分為顯小、有效和無效。①顯效：患者各項癥狀完全控制，癲癇發作頻率減少80%以上；②有效：患者各項癥狀明顯獲得改善，癲癇發作次數減少超過50%；③無效：患者經過治療后癲癇發作次數減少不足50%[2]。總有效率為①+②之和。

表1 兩組患者癲癇發作次數、癲癇持續時間、臨床癥狀好轉時間對比（）

表1 兩組患者癲癇發作次數、癲癇持續時間、臨床癥狀好轉時間對比（）

1.3.2 統計比較兩組患者的癲癇發作次數和持續時間，臨床癥狀好轉時間。

1.3.3 統計比較兩組治療過程中的不良反應。

1.4 統計學方法：對兩組的統計結果采用SPSS19.0進行處理和分析，組間計數資料的比較用卡方檢驗，而計量資料的比較則采用t檢驗，當P＜0.05時，表明組間比較具有明顯的差異[3]。

2 結果

2.1 兩組治療有效率比較：治療組、對照組患者治療總有效率為分別91.4%、71.4%，組間比較差異具有顯著性，P＜0.05。

2.2 兩組患者癲癇發作次數、癲癇持續時間、臨床癥狀好轉時間對比：治療組患者癲癇發作次數較對照組更少，癲癇持續時間和臨床癥狀好轉時間較對照組更短，組間比較P＜0.05，見表1。

2.3 治療過程中兩組患者不良反應的發生率比較：治療組患者的不良反應率為8.6%與對照組患者不良反應發生率31.4%相比，顯著更低，組間比較差異有統計學意義P＜0.05。

3 討 論

癲癇是一類發病率高、病程長的神經系統疾病，其病因較為復雜，可分為特發性癲癇、癥狀性癲癇、隱源性癲癇三種類型，患者多會出現自主神經障礙、運動障礙、行為障礙、感覺障礙等癥狀，會給其身心健康和生活質量造成極大的負面影響[4]。本次實驗中我院采取丙戊酸聯合拉莫三嗪對患者進行治療，取得了較好的療效。拉莫三嗪是一類新型的抗癲癇藥物，可對電壓依賴性鈉離子通道起到阻滯作用，進而降低鈉通道的鈉內流，并提升神經元的穩定性，具有較好的抗癲癇效果[5]。丙戊酸是一類常用的抗癲癇作用藥物，其作用機制為通過增加γ—氨基丁酸的濃度，阻滯鈉離子和鈣離子內流，進而發揮抗癲癇效果[6]。王靜等[7]的研究認為采取丙戊酸聯合拉莫三嗪治療癲癇可發揮協同作用，利于提升臨床療效，且用藥安全性較高。本次實驗結果顯示，丙戊酸聯合拉莫三嗪治療癲癇具有顯著療效，治療總有效率高達91.4%，患者癲癇發作次數明顯減少，癲癇持續時間和臨床癥狀好轉時間縮短，不良反應發生率僅為8.6%，且上述指標均優于單用丙戊酸治療的患者（P＜0.05），本次實驗結果類似于陳容[8]的實驗結果。

丙戊酸聯合拉莫三嗪治療癲癇療效確切、安全性高，值得推廣。