心電圖和心臟彩超對冠心病的臨床診斷價值研究

李長青

（中國水利水電第一工程局總醫院電診科，吉林 永吉 132200）

冠心病屬于心肌缺血性心臟病的一種，具體指的是冠狀動脈出現粥樣硬化所導致血管腔出現的狹窄或者是堵塞，患者發病后可能會出現心力衰竭、心絞痛等癥狀，病情嚴重的患者甚至還可能出現猝死，嚴重的威脅著患者的身心健康以及生命安全[1]。在為冠心病患者實施治療的過程中有效的診斷是非常重要的，目前在實施冠心病患者診斷過程中除了依靠患者病史外還可以根據冠狀動脈造影、心電圖、心臟彩超等進行診斷，不同診斷方法的診斷效果不盡相同，因此，為了提高臨床診斷的準確性就應該分析更好的冠心病診斷方法[2]。本次實驗研究回顧性分析我院在2018年2月至2019年2月期間收治的疑似冠心病患者63例的臨床資料，研究了心電圖與心臟彩超在冠心病患者臨床診斷過程中的應用價值，相關內容現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗研究回顧性分析我院在2018年2月至2019年2月期間收治的疑似冠心病患者63例的臨床資料，所有患者均將冠狀動脈造影作為冠心病診斷的“金標準”。其中有男性患者34例，有女性患者29例，患者年齡范圍在42～73歲，平均年齡為（60.5±2.8）歲，所有患者在入院時均有不同程度的惡心、發熱以及胸痛等冠心病癥狀。

1.2 方法

1.2.1 心電圖檢查：患者檢查的儀器選擇型號為ECG-101的心電圖機，在檢查的過程中患者應該采取仰臥體位，采用酒精擦拭患者導聯接觸部位，并由專業的醫務人員對心電圖進行觀察與分析。

1.2.2 心臟彩超檢查：患者檢查的儀器選擇型號為飛利浦IU22彩色多普勒超聲心動圖儀，將探頭頻率設定在2.8～3.8 MHz，患者選取左側臥位，觀察內容包括左室收縮功能、心臟腔室、心尖四腔以及室壁厚度，同時，也應該詳細的記錄患者室壁運動反常以及局限性運動低下等各項指標，并由專業的醫務人員對心臟彩超檢查結果進行觀察與分析。

1.3 觀察指標：本次實驗研究的觀察和評價指標為心電圖與心臟彩超這兩種檢查的方法診斷冠心病的特異性、敏感度、診斷準確率。

1.4 判定標準：①心電圖陽性標準：存在心肌缺血情況，ST段發現位移≥0.05 mV，T波出現了低平或者是倒置。②心臟彩超陽性標準：存在局限性室壁運動異常或者是收縮期室壁出現了增厚減低情況。

1.5 統計學分析：將統計學軟件SPSS19.0作為本次實驗研究中相關數據的處理與分析工具，特異性、敏感度、漏診率、誤診率以及診斷準確率的表示方法均為百分比（%），將獨立樣本t作為檢驗方法，如果P＜0.05則表示實驗數據結果間差異顯著。

2 結果

2.1 心電圖與心臟彩超檢查結果，見表1和表2。

表1 心電圖檢查結果分析

表2 心臟彩超檢查結果分析

2.2 在特異性、敏感度、診斷準確率的比較上，心電圖與心臟彩超相比存在顯著差異（P＜0.05）。見表3。

表3 心電圖與心臟彩超特異性、敏感度和診斷準確率分析比較（n，%）

3 討 論

冠心病屬于臨床發病率相對較高的一種心腦血管疾病，導致這一疾病出現的主要原因包括肥胖、吸煙、過度飲酒等不良生活方式和高血糖、高血壓等原發病，在實施冠心病治療的過程中早期有效診斷對于規范化治療方案的制定有著積極的作用和意義，可以更好地改善患者的病情，避免各種不良心血管事件的出現，因此，為了患者的更好治療就應該分析高準確率的診斷方法[3]。

心電圖屬于臨床應用較為廣泛的一種檢查方法，其具有高效、方便以及經濟等顯著的特點，但是其在診斷冠心病的過程中就有著一定的局限性，容易出現漏診和誤診[4]。心臟彩超是一種應用較為普遍的一種診斷技術，其操作簡單、可重復性強，患者的接受度高，其在診斷冠心病的過程中有著一定的效果，但是其診斷冠心病的途徑主要是心臟室壁運動情況，而冠狀動脈血流量與室壁運動之間并不存在直接關系，因此，其診斷的靈敏度并不高，由此可見，在診斷冠心病的過程中心電圖與心臟彩超各具優勢與缺點，均可以作為冠心病患者的輔助診斷方法[5]。通過實驗數據處理與分析可知，在特異性、敏感度、診斷準確率的比較上，心電圖與心臟彩超相比存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，在實施冠心病診斷的過程中，心電圖與心臟彩超均具有一定診斷價值，其中心電圖的靈敏度較高，心臟彩超的特異性較高，且心臟彩超的診斷準確性相對較高，在實際的臨床運用過程中可以采用心電圖聯合心臟彩超的方式為冠心病患者實施檢查與診斷。