第三方信用評價在醫療設備政府采購業務中的應用

林潔，張尉（通信作者）

福建醫科大學附屬協和醫院 （福建福州 350001）

隨著政府采購這一基于市場經濟基礎的政府經濟行為不斷深入，醫療設備政府采購業務流程日趨完善，信息化程度也在進一步加深。《政府采購貨物和服務招標投標管理辦法》（財政部令第87號）中對招標、投標、開標、評標、中標和合同、法律責任等進行了明確規定，即便如此，失信行為仍屢見不鮮。為此，第三方信用評價應運而生，其貫穿醫療設備政府采購的全過程，在順應公開、公平、公正及更為科學化、精細化的業務發展趨勢中起到推動作用[1]。

1 醫療設備政府采購現狀與業務過程中的失信問題

1.1 醫療設備政府采購現狀

醫療設備政府采購依托政府采購網上公開信息系統完成。由醫療機構提出政府采購計劃，報送預算主管部門審批，上傳批復材料至平臺進行流轉簽批，隨機抽取招標代理服務機構，下達招標計劃，開標與評標，確認中標候選人，醫療機構與中標方訂立合同，進行醫療設備驗收與財務結算。上述流程緊密銜接，但也極易產生信用風險，造成業務返流或采購效率低下，甚至導致采購項目被迫終止[2]。

1.2 業務過程中存在的失信問題

基于醫療設備政府采購綜合評分法，在規定了價格、技術、商務各部分分值權重的前提下，開、評標過程中的失信問題時有發生。在資格審查環節，投標方提供投標文件的真實性無法溯源，對于其資格性、符合性條款的審查只停留在是否提供材料階段，具有一定局限性，缺乏有效的鑒別方法，出現了資質冒用、造假的現象。當進入到實質性條款評審環節，針對招標文件所規定的醫療設備的主要規格和技術參數，未如實響應。在商務評審部分，刻意修改所投產品彩頁、技術白皮書（Datasheet），以用于佐證參數，虛假應答。上述問題往往導致流、廢標的發生[3]。

就中標后訂立合同與產品驗收環節而言，中標方肆意篡改醫療設備政府采購合同條款，包括但不局限于貨期、保修期、備（配）件供應及違約責任等；在產品驗收時缺斤少兩，私自降低標準，減少配置[4]。以上均對后期醫療設備的運營管理造成負面的影響。

2 醫療設備政府采購業務過程中產生失信問題的原因

（1）投標方一味追求自身利益的最大化，以次充好，所提供的醫療設備無法滿足采購要求。（2）投標方的供應實力受限，主要表現在經濟實力、行業內競爭力、人員等方面，客觀造成了失信。例如，資金周轉不足，投標方之間的惡意競爭，提供醫療設備生產、調配、安裝上的技術力量不足。與之對立的，對于不可抗因素的危機處理能力薄弱，形成了主觀失信[5]。（3）投、評標方的信息不對稱。評標人雖分為技術、經濟、法務等門類，但對于醫療設備標的了解程度不一，僅依靠投標文件進行評分，有失偏頗。（4）基于現有市場秩序以及政府采購監管環境，失信成本與動機博弈使得政府采購各利益相關者（醫療機構、招標代理服務機構、投標方、評標人等）形成了招標文件傾向、信息封鎖、虛假評標等方面的合謀[6]。以上原因均成了失信問題的導火索。

3 醫療設備政府采購業務過程中產生失信問題的修正方法

根據原因分析結果，擬通過建立體系、引入機制、完善系統功能、數據共享及強化管控等舉措，加以修正失信問題。

3.1 建立全流程信用管理體系

財政、發展與改革等部門聯動，推進醫療設備政府采購信用管理體系建設。對信用管理進行普及與宣貫，制定信用記錄標準。對醫療機構、招標代理服務機構、投標方建立信用信息檔案。對于醫療設備政府采購開標與評標前禁止性與傾向性條款公示質疑及查實的投標方虛假應標，視為失信并記入信用信息檔案。持續招標代理服務機構比選工作，做到政府部門審定資質，醫療機構自主選擇。對評標人建立信用履職檔案，定期審查其資格證件，參與評標的項目過程應記入檔案中，以便后續調取查閱[7]。各利益相關者在醫療設備政府采購過程中應連鎖反應，若其中一方失信，其余各方均將負有連帶責任，以期達到相互制約、相互促進的目的。

3.2 引入第三方信用評價機制

在醫療設備政府采購資格審查環節啟用第三方信用評價報告。參照招標代理服務機構比選辦法，由財政部門遴選第三方信用評價機構，由第三方信用評價機構匯總投標方備查所需資質材料，包括但不局限于工商基本信息、醫療設備生產、經營信息、稅務、質檢、公安、財報等，形成投標方單盲的綜合信用評價報告，以滿足條款審查的實際需求，提高審查準確性[3]。信用評價報告中還將體現該投標方以往參與政府采購的信用情況，為后續評標打下堅實的基礎。

3.3 完善現有政府采購網上公開信息系統功能

在現有政府采購網上公開信息系統中增設第三方信用評價模塊，涵蓋投標方第三方信用評價報告管理，利益相關者自主評價等。各投標方在標前經系統隨機抽取第三方信用評價機構[8]。項目執行中、末環節，醫療機構、招標代理服務機構、投標方、評標人互相評價，系統記錄、數據疊加，將懲戒和紅利獎勵政策相結合，對信用良好的一方給予一定照護傾斜。

3.4 第三方信用評價大數據共享

依托政府采購網，實時推送招標代理服務機構、投標方等醫療設備政府采購業務參與者的第三方信用評價數據，展示信用評價優秀者，實現平臺效應。建立投標方不良行為記錄名單，對于違反政府采購法律法規情節嚴重者，由第三方信用評價機構后臺推送至有關部門處理。同時，為其他政府采購單位開放大數據查詢與共享功能，互通信息，擴大第三方信用評價的覆蓋面，進一步提升醫療設備政府采購業務的可持續性。

3.5 加強第三方信用評價機構管控

從第三方信用評價機構權限出發，著手制定第三方信用評價機構質量管理與控制體系標準，維護至政府采購網上，實現公眾監管。系統中創建第三方信用評價機構評價與投訴窗口，對于自身失信的機構取消其資質或延遲參與醫療設備政府采購活動信用評價的時間[9]。通過上述方式，加強對第三方信用評價機構的監督與管理。

綜上所述，醫療設備政府采購信用管理非常重要，通過引入第三方信用評價機制并予以應用，符合了招、投標管理及社會信用體系建設規劃的具體要求，提高了醫療設備政府采購活動透明度，實現了信用信息的統一發布和共享，切實保障了政府采購當事人的合法權益，對其他領域政府采購工作也具有一定的推廣、借鑒意義。