微量注射泵的典型故障及安全性管理

湯菲菲

麗水市中心醫(yī)院設(shè)備處 （浙江麗水 323000）

微量注射泵是光、機、電一體化產(chǎn)品，由微機控制系統(tǒng)和微量推進系統(tǒng)組成，能夠穩(wěn)定均勻控制輸液流量，具有對氣泡、剩余殘液、阻塞壓力產(chǎn)生時聲光報警的功能，隨著醫(yī)療科技的迅速發(fā)展，微量注射泵廣泛的應(yīng)用于臨床，大大減少了醫(yī)護人員的工作量，提高了輸液速度的精確度[1-3]。目前我院在用微量注射泵450臺，產(chǎn)品基本為浙大史密斯WZS系列，本研究介紹我院微量注射泵在日常使用中的常見故障案例及解析，并提出安全性管理辦法。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

開機之后出錯報警。

1.2 故障解析

開機之后出錯報警,初步判斷電機故障，拆機查看電機是否正常工作，發(fā)現(xiàn)電機轉(zhuǎn)動無異響。將微量注射泵控制電路板上的紅色撥動開關(guān)從“ON”狀態(tài)撥至“12”，在運行情況下用萬用表測量電機四相驅(qū)動輸出電壓，發(fā)現(xiàn)4個輸出端口的電壓都是穩(wěn)定的2.1 V波動，電機正常工作。排除電機因素，考慮壓力檢測基準值(P值)有所偏差。將紅色撥動開關(guān)從“ON”撥至“12”，按壓數(shù)字設(shè)定調(diào)節(jié)按鈕，顯示屏顯示值調(diào)整至P264后，按住快進按鈕，P值為158，P值的正常范圍為170～210，因此根據(jù)廠家出具的P值調(diào)節(jié)電阻阻值參考規(guī)范，在壓力傳感器電路板上并聯(lián)一個500 kΩ的電阻后，P值達到189。開機測試，故障排除，設(shè)備恢復(fù)正常運行。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

藥物推注無故中斷，設(shè)備無報警。

2.2 故障解析

臨床使用人員反映一臺WZS-50C6型號的微量注射泵的推注偶爾中斷，設(shè)備無報警。檢查微量注射泵的注射器設(shè)置選項，注射器設(shè)置代碼為“09”，注射器品牌為靈洋，注射器設(shè)置代碼與注射器類型一致。進一步檢查注射器規(guī)格識別功能，分別將10 ml、20 ml和50 ml的注射器放入，顯示均正常。運行微量注射泵，發(fā)現(xiàn)運行過程中存在停頓甚至停注現(xiàn)象，拆機查看絲桿部件，發(fā)現(xiàn)開合螺母存在機械磨損，與絲桿的齒合不夠緊密，導(dǎo)致推頭無法前進，推注無法正常進行，更換新的開合螺母后設(shè)備恢復(fù)正常運行。

3 安全性管理

針對我院微量注射泵的使用和管理實踐，制定了以季度培訓(xùn)、巡檢維護、內(nèi)控檢測為核心的安全性管理規(guī)范。

臨床培訓(xùn)即每個季度組織各臨床科室微量注射泵使用人員進行使用培訓(xùn)，講解日常使用中出現(xiàn)的典型故障現(xiàn)象，通報典型錯誤操作，對使用人員進行操作考核。巡檢維護即每月對臨床科室使用的微量注射泵進行檢查，查看其設(shè)置選項、聲光報警功能、推注部件等是否正常。內(nèi)控檢測分為醫(yī)院和廠家兩部分，醫(yī)院設(shè)備處采購Fluke IDA-5Plus注射泵分析儀，根據(jù)國家質(zhì)檢總局發(fā)布的JJF1259-2010《 醫(yī)用注射泵與輸液泵校準規(guī)范》，每年上半年對全院微量注射泵進行校準，廠家在每年下半年對所有微量注射泵進行校準和維護，更換易損部件。

微量注射泵作為生命支持類設(shè)備，臨床使用者對其推注速率及注射劑量的準確性尤為關(guān)注[4-5]。實踐證明，正確有效的安全性管理方法能夠減少設(shè)備運行故障，降低醫(yī)院維修成本，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。