葉麗,張衛強,叢莎莎
威海市立第三醫院 (山東威海 264200)
隨著生物醫學工程行業的興起及迅猛發展,臨床醫學診斷技術得到了飛速提高。平板探測器于20世紀末研制成功,2000年全球第一臺數字減影血管造影機問世,隨后各國相繼出現了平板探測器血管造影系統,快速提升了動態成像的質量和水平[1-2]。本研究以我院使用的西門子公司基于第三代平板探測器研發的數字減影血管造影機Artis zee系列為例,簡要介紹其基本原理及系統構成,并通過列舉系統常見故障維修實例,總結出大型醫療設備需注重日常維護保養以減少或避免不必要的故障發生。
數字減影血管造影技術,是應用計算機程序進行兩次成像完成的[3]。注入造影劑之前,進行第一次成像并用計算機將圖像轉換成數字信號儲存起來。注入造影劑后,再次成像并轉換成數字信號。兩次數字相減,消除相同的信號,得到一個只有造影劑的血管影像[4]。其特點是圖像清晰,分辨力高,對觀察血管病變,血管狹窄的定位測量、診斷及介入治療提供了真實的立體圖像,為各種介入治療提供了必備條件。目前,數字減影血管造影技術在臨床上的應用越來越重要,尤其對心腦血管的定位、診斷及介入治療具有至關重要的作用。
西門子Artis zee系列系統由采集系統和成像系統兩部分組成。
采集系統由帶有C型臂、X線球管裝置和平板探測器的機架、檢查床、懸吊顯示器、用于射線觸發的腳閘、用于控制機架、檢查床的控制臺等組成,具體見圖1。
成像系統由圖像處理中心、輸入設備和顯示器組成。圖像處理中心由帶有圖像采集和圖像處理的電子設備的計算機組成,分為圖像采集部分和圖像后處理部分,兩臺計算機并聯工作,各司其職,提高了系統運行效率。
IAS為圖像采集工作核心,主要功能有實時捕獲和顯像、顯示圖像注釋、圖像預處理、將圖像轉到IVS、備份圖像預覽等;IVS為圖像瀏覽及后處理工作核心,主要實現圖像預覽、圖像后處理、定量、攝像、歸檔和網絡、患者注冊、系統數據庫管理、圖像注釋管理等功能[5]。
數字減影血管造影技術復雜,數字減影血管造影系統作為介入手術的重要設備,其日常維護保養非常重要,做好日常保養,能減少和避免很多不必要的故障發生。
故障現象:按開機鍵啟動設備后偶發無法正常進入系統故障。
故障檢修:操作室內懸吊顯示器與圖像后處理計算機IVS相連接,顯示器報錯無法進入系統,即表示IVS計算機主機出現故障。懷疑IVS計算機主機內部集成電路板接觸不良。關閉系統,斷開電源,拆開IVS計算機側蓋,將主機內部各集成電路板進行緊固并除塵清理,重啟后系統正常運行,該故障消失。
故障現象:開機運行后IVS正常進入系統,IAS無法進入系統,并報錯提示主板電池電量低。
故障檢修:與IVS連接的顯示器正常進入系統,排除IVS主機故障,確定為IAS計算機主機故障。拆開IAS計算機側蓋,找到主板內置電池并更換,更換完成仍重啟不成功。使用設備隨機光盤中的主板啟動光盤重新初始化IAS計算機主板,初始化完成后重啟數字減影血管造影系統故障排除。
此兩例維修實例均為設備缺乏日常保養造成的故障,如果大型精密類設備嚴格按照要求定期進行維護保養,可減少并避免很多故障的發生,能有效保證臨床工作的順利開展。