五方散外敷在血瘀型腰椎間盤突出癥保守治療中的應用效果

黃金媛, 沈燕舞, 雷龍鳴, 胡紅芳

(廣西中醫藥大學第一附屬醫院 1. 推拿科; 2. 骨科, 廣西 南寧, 530023)

腰椎間盤突出癥(LDH)是椎間盤纖維環破裂、髓核突出壓迫神經根而引起腰痛、下肢疼痛、麻木為主要表現的臨床綜合癥[1-3]，屬中醫學“痹癥”“腰痛病”范疇，中醫將其分為血瘀證、肝腎虧虛證、寒濕證、濕熱證進行辨證論治[4]。現代研究表明血瘀型是LDH的一個重要分型，在臨床上出現頻率最高[5-6]。近年來，LDH發病率呈上升且發病呈低齡化趨勢，其病程長、容易反復，嚴重影響患者的生活質量[7]。保守治療可使大部分LDH患者達到臨床治愈或緩解。近年來，國家大力發揚祖國傳統醫學，將中醫學應用臨床治療與護理，是當前醫療模式發展的大趨勢之一。本研究運用五方散外敷聯合骨盆牽引兼內服身痛逐瘀湯治療氣滯血瘀型LDH，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年12月廣西中醫藥大學第一附屬醫院推拿科住院患者120例，納入標準：①符合LDH診斷標準；②經CT或MRI確診；③符合2012年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》LDH證候分類中的血瘀型[8]：腰腿痛如刺，痛處固定，日輕夜重，腰部僵硬，仰臥旋轉受限，痛處拒按。舌質暗紫，或有淤斑，脈弦緊或澀；④年齡18～65歲。排除標準：①有馬尾神經癥狀，需手術治療者；②合并腰椎管狹窄、腰椎結核等相關疾病者；③合并嚴重高血壓病及心、肝、腎、造血系統等嚴重疾患者；④合并神經精神疾患者；⑤孕婦及哺乳期婦女；⑥既往對中藥外用有過敏史者。采用隨機數字表法將120例患者分為對照組和觀察組，各60例。……