CT與MRI在腦梗死早期診斷價值分析

畢春宇

（東北農業大學醫院放射科 黑龍江 哈爾濱 150036）

腦梗死當前已經從成為了一種常見腦血管疾病，好發于中老年人群之中，可能伴隨著糖尿病、高血壓等基礎性疾病，本病具有較高的風險性，故在早期對腦梗死患者予以積極的診斷和治療具有重要意義[1]。本研究對本院診治62例腦梗死患者均予以CT與MRI診斷和檢查，現研究結果作了如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料分析本院收治的62例腦梗死患者，研究對象均符合《腦梗死診斷與治療》的標準，排除患有腦出血、動脈瘤手術史、血液系統疾病等患者[2]。其中男29例，女33例，年齡52～79歲，平均年齡（56.11±5.60）歲，疾病類型：缺血性腦梗死14例、腔隙性腦梗死32例、出血性腦梗死16例；本研究選取的性別、年齡的基線資料均不會對研究結果造成重要影響，具有重要的研究價值。

1.2 方法

MRI診斷方法如下：所有的患者均接受MRI相關診斷，MRI診斷儀器選擇采取飛利浦雙梯度Achieia 1.5T MRI，選取了1mm的層間距，取5.0mm的層厚。CT診斷：CT診斷則選取飛利浦128層螺旋CT機開展患者的CT掃描相關操作，本研究所有的對象均選取的是仰臥位，機器選擇從頭部率先進入，對全腦實施常規掃描操，間隔為5mm，掃描時需要同眥耳線保持平行，設置120KV的電壓以及380mAs的電流，取1.0mm的層厚，選擇1.375∶1的掃描螺距。本次研究結果均由3名影像學和神經內科醫師共同參與閱片，且得到一致確診結果。

1.3 觀察指標

分析比較不同疾病類型的CT、MRI檢出率情況，其后針對兩種檢查方式在確診6h內的檢出率情況予以比較[3]。

1.4 統計學方法

皆選取SPSS21.0軟件包對本研究的數據進行相關分析和處理，其中采用均數標準差（±s）完成對計量資料的表示，采用百分比（%）完成對計數資料的表示，差異具有統計學上的意義則選擇用P＜0.05完成表示。

2 結果

2.1 不同疾病類型的CT和MRI檢出率情況

MRI檢測缺血性腦梗死檢出率為92.86%（13/14）、腔隙性腦梗死檢出率為87.50%（28/32）、出血性腦梗死檢出率為81.25%（13/16），CT檢查分別為71.43%（10/14）、50.00%（16/32）、75.00%（12/16），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 CT和MRI確診6h內的檢出率情況

MRI檢查確診6h內腦梗死40（64.52%）例，CT檢查確診6h內腦梗死30（48.39%）例，可見MRI檢查檢出率顯著高于CT檢查檢出率，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦卒中作為一種常見性的臨床心腦血管疾病，本病的發病率、死亡率、傷殘率以及復發率均較高，就該疾病的發病機制而言，其主要是因為大腦內的血液循環系統出現異常，進而導致了患者額的腦細胞出現缺氧和缺血情況，腦內出現了壞死的病灶，進而出現梗死，嚴重損害大腦，危及患者生命健康[4]。CT以及MRI均能夠用于多種臨床疾病的檢測和診斷，由此，本研究選取并分析了62例腦梗死患者的臨床資料。

本研究發現：（1）MRI檢測缺血性腦梗死檢出率為92.86%（13/14）、腔隙性腦梗死檢出率為87.50%（28/32）、出血性腦梗死檢出率為81.25%（13/16）顯著高于CT檢查，差異比較有統計學意義；（2）確診6h內，MRI檢查檢出率64.52%顯著高于CT檢查檢出率48.39%，差異比較有統計學意義。上述研究結果表明相對于CT檢查，腦梗死患者早期行MRI檢查的檢出率更高。上述研究結果的產生可能與MRI檢查的敏感性和準確性均更高有關，即腦梗死疾病早期存在著不同的組織密度差距，此外腦梗死患者的疾病還會受到其他因素的影響，如機體的骨性結構不同等，采用CT影像學檢查在機體腦干和小腦等位置的檢查結果沒有MRI檢查結果好[5]。提示，在腦梗死患者的臨床治療以及預后的過程中，影像學技術輔助診斷和治療均具有極為重要的價值，CT、MRI均需對患者臨床癥狀以及體征并結合醫學影像等進行臨床診斷。由于受到樣本量、時間等影響，關于CT與MRI在腦梗死早期診斷的深入價值，有待臨床進一步研究證實。

綜上所述，腦梗死早期患者采用MRI檢查，相比CT檢查行臨床診斷的價值更高，具重要的臨床應用價值。